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Trasplantes

2008-06-08T18:27:00.000+02:00

Los trasplantes aumentan un 7% en los cuatro primeros meses del año
05-VI-08. En la actualidad, la edad media del donante es de 53,4 años, 7 años más que en el año 2000 y 18 años más que en 1992

La generosidad de los ciudadanos españoles a la hora de donar sus órganos continúa creciendo. Así lo confirman las cifras de las que dispone la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) de los primeros meses de 2008, publicadas con motivo del Día Nacional del Donante de Órganos, según ha informado el Ministerio de Sanidad y Consumo en una nota de prensa..
Pese a que resulta difícil superar los 34,3 donantes por millón de población que alcanzamos el año pasado (el índice más alto del mundo), en España siguen aumentando las donaciones de órganos, fundamentalmente gracias a la solidaridad de las personas mayores, como reflejan los datos de la ONT, dependiente del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Y es que en sólo dos años, las donaciones procedentes de personas fallecidas en accidente de tráfico se han reducido un 50%. En 2006, representaban el 14% del total, mientras que en los cuatro primeros meses de 2008 se sitúan en un 7%.

http://salud.elcorreodigital.com/actualidad/junio08/transplantes.html

A vueltas con la vivienda

2008-03-26T16:10:00.001+01:00

Los alquileres se disparan en Bilbao y alcanzan los mil euros en todos los barrios
Por cada arrendamiento que se ofrece, ocho personas buscan una vivienda de renta en la villa
ESTIBALIZ SANTAMARÍA

«Rekalde, vivienda de dos dormitorios, sexto piso: 1.000 euros al mes». «Zorroza, piso de tres dormitorios, cuarta planta: 1.000 euros al mes». Es la cruda realidad con la que se topa todo aquel que busque un piso de alquiler en Bilbao. Estos dos ejemplos engrosan la oferta de vivienda en renta de 'idealista.com', el principal portal inmobiliario de la red, pero los resultados de la búsqueda son igual de gravosos para los bolsillos bilbaínos en cualquier otra inmobiliaria virtual o física, a pie de calle.Y es que el mercado inmobiliario no piensa dar respiro en la capital vizcaína. En pleno estancamiento del precio de la compra-venta, el coste del alquiler ha cogido vuelo y no parece tener techo. Al punto de que las mensualidades medias en todos los barrios alcanzan ya la barrera de los 1.000 euros y en las zonas más céntricas superan fácilmente los 1.200. «Se están pidiendo cantidades desorbitadas y da igual que estemos hablando de Otxarkoaga o de la Gran Vía», aseguran desde Euskalcasa. «Lo más barato que solemos poder ofrecer ronda los 850 euros».Otra inmobiliaria bilbaína, Plaza & Urquijo, describe la misma realidad: «En todas partes el precio ronda los 1.000 euros. Siempre puedes encontrar algo por 800 en determinados barrios, pero en el otro lado de la balanza están los del centro que se van hasta los 1.500». En Fincas Abando hacen un resumen rápido: «En el centro, de 900 a 1.500. En los barrios periféricos, de 800 a 900». Sólo Vascasa hace cálculos más 'asequibles': «En las zonas más deprimidas, como San Francisco, hay pisos por 700 euros», explican. Lo cierto es que Bilbao no es un caso aislado. La Cámara de la Propiedad Urbana de Barcelona ha emitido un informe en los últimos días que dibuja la misma situación en la ciudad condal. Pero, ¿qué ha provocado este repunte? Entre los expertos hay consenso en que la causa principal es el fuerte desequilibrio existente entre la oferta y la demanda. Según un estudio reciente de Arrenta, la agencia para el fomento del alquiler diseñada por la Asociación Europea de Arbitraje, por cada piso que se ofrece en renta en Bilbao, hay ocho personas que quieren arrendar una vivienda. «El desequilibrio en esta ciudad es el más pronunciado de las tres capitales vascas», asegura Carlos Ruiz, gerente de Arrenta.En un país con una cultura de la propiedad tan arraigada, cabe preguntarse cómo hemos llegado a este desfase. Por una parte, la escalada de precios de compra-venta de los últimos años ha empujado, sobre todo a los jóvenes, al alquiler. Pero, además, «de dos años a esta parte, ha crecido mucho la demanda, fundamentalmente por la llegada de extranjeros», explican desde Plaza & Urquijo.80% de extranjerosDe hecho, pese a la creciente variedad de perfiles entre los demandantes de alquileres, los expertos calculan que «el 80% de los contratos de arrendamiento en Bilbao los firman inmigrantes». En el desequilibrio también es fundamental que la oferta no ha crecido junto a la demanda. «Los propietarios siguen teniendo ese miedo de toda la vida al alquiler y guardan el piso vacío hasta que un familiar tenga necesidad de él», comenta Carlos Ruiz, de Arrenta. «La oferta es ridícula», sentencian desde Vascasa. Y, además, los que más reticencias generan entre los propietarios son los demandantes mayoritarios: los extranjeros.Las inmobiliarias esgrimen estas razones para explicar la generalidad de los casos, pero también hay otro factor influyente «entre el sector de mayor poder adquisitivo», afirma Plaza & Urquijo. Es el estancamiento del mercado de compra-venta. «Hay gente que se puede permitir pagar mensualidades de 1.200 o 1.500 euros al mes en pleno Ensanche a la espera de ver lo que pasa con los precios dentro de uno o dos años». Ante este panorama, empiezan a vislumbrarse algunas consecuencias. La primera, una vuelta a la compra. «Normalmente, la gente alquila porque no puede permitirse comprar, pero si el precio de un arrendamiento es similar al de una cuota de la hipoteca, la gente prefiere buscar la propiedad», resumen desde Arrenta. «La gente se lanza y hace ofertas alocadas a la baja, pero, dado el estancamiento de la venta, muchos propietarios aceptan la propuesta», aseguran en Plaza & Urquijo.Al contrario que la venta, el alquiler se vuelve innegociable. «Piden 1.000 euros independientemente de los metros cuadrados, de la zona, exigen condiciones leoninas de fianzas, avales bancarios... La gente no lo puede asumir y se quedan vacíos. Es un círculo vicioso que está estancando el mercado del alquiler», afirman en Euskalcasa. La segunda consecuencia es la metamorfosis de las propias inmobiliarias. «Antes, prácticamente ninguna empresa dedicaba parte de su negocio al alquiler y ahora estamos notando que hay un cambio y dedican parte de su personal a hacerse con una cartera de clientes en ese sector», explica Carlos Ruiz. «Hace años, el 70% de las operaciones eran de compra-venta y ahora, con la ralentización de ese mercado, el alquiler supone el 60%», calcula Vascasa.Todos coinciden en que la solución pasa por estimular la salida de pisos vacios al mercado de arrendamiento, de modo que el incremento de oferta sea lo que regule el precio. «Las políticas públicas de los gobiernos dirigidas a los inquilinos están muy bien, pero ahora lo que es urgente es incentivar la oferta para que los propietarios vean rentabilidad en poner su piso en alquiler», explican. Dadas las reticencias, juzgan necesario «que los desahucios sean más rápidos, que se generalicen los programas de garantía de cobro y los seguros contra morosos».

http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/20080326/vizcaya/alquileres-disparan-bilbao-alcanzan-20080326.html

2008-03-26T16:04:00.001+01:00

La falta de tiempo y la saturación sublevan a los médicos de primaria
Los paros en Madrid, Galicia, Asturias y Castilla y León dividen a los sindicatos
E. DE BENITO / E. G. SEVILLANO - Madrid - 26/03/2008

No importa el color del Gobierno autonómico ni la afinidad política de los sindicatos. El descontento se extiende entre los médicos de atención primaria. Cuatro comunidades autónomas inician estos días una serie de paros (Madrid y Galicia ya lo han hecho; esta semana se apuntarán Asturias y Castilla y León). Hay un denominador común para las quejas: la falta de recursos y el aumento de la demanda.
"La sanidad pública está revuelta". El sector vive desde hace meses una sucesión de crisis, indica Javier González Medel, de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP). María José Alende, secretaria general de la Federación Estatal de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC OO, un sindicato que no apoya las últimas protestas y que es mayoritario en el sector, coincide con el diagnóstico.
Y es que, desde que la gestión del sistema sanitario pasara por completo a manos autonómicas, en enero de 2002, no ha habido comunidad que no se haya visto agitada por una protesta de los facultativos y otros grupos del personal sanitario.
Las últimas son los paros de 15 minutos que iniciaron ayer los médicos de primaria en Madrid, y algunos de sus colegas en Galicia. Las transferencias juegan a favor de las administraciones. Las movilizaciones se escalonan, y el impacto de las protestas pasa inadvertido. Pero no el malestar de los protagonistas.
La procesión "va por barrios", dice González Medel. En Madrid, los paros de ayer son continuación de la protesta, de más de un lustro, que pide que los médicos de primaria puedan dedicar de media 10 minutos a cada paciente. "La diferencia es que cuando empezamos teníamos cinco minutos; ahora sólo podemos dedicar dos", dice la responsable de Primaria en Madrid de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Ana Giménez.
Madrid sería un buen ejemplo del deterioro de la primaria, coinciden la FADSP y CESM. "Esta vez, el director de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, Armando Resino, ni siquiera se ha molestado en fijar unos servicios mínimos. Es una desfachatez", critica Giménez. Esta Comunidad va a dedicar este año menos recursos que el anterior, indica González Medel.
Una situación así tendría que ser una bomba. Pero luego los usuarios casi no se enteran. "Pensé que se iba a notar más, la verdad", comentaba a yer Pedro Herrero, a punto de entrar en la consulta, en el centro de salud Goya, en Madrid. Era uno de los pocos pacientes que estaban enterados de los dos paros de 15 minutos. Él tuvo que esperar 20 minutos: "Lo normal", decía con resignación. A pesar de los carteles que colgaban de las paredes, Eva y Daniel se enteraron del paro por la pediatra de su hijo de cinco meses: "Estamos de huelga; vuelvo en 15 minutos", les avisó. "Entiendo perfectamente la protesta. Es un desastre cómo funciona la pediatría", se solidarizaba Eva. De los 26 médicos del centro, 22 bajaron a la puerta para pedir "más tiempo asistencial". Esperanza Gálvez tenía ayer 44 pacientes para cuatro horas de consulta. "No nos da tiempo", resumía. "Un paciente de pediatría necesita 15 minutos y ahora lo atendemos en tres o cuatro", se quejaba Soledad Gallego.
En el caso de las protestas sanitarias hay un factor que siempre juega a favor de las consejerías: como se trata de una atención esencial, los servicios mínimos son altos. "En la última huelga para el Summa 112 fue del 100%, para pediatría el 80%, y para primaria el 70%", dice Giménez.
Este hecho, junto a la división de los sindicatos, hacen que las quejas de los médicos no adquieran el peso que quisieran. Además, se unen otros intereses. En Galicia, por ejemplo, la huelga del día 24 tuvo un impacto mínimo: de 1.322 médicos del turno de mañana, sólo pararon 40. Alende, de CC OO, lo explica porque en Galicia se había firmado ya un acuerdo, y el paro ha sido promovido por un sindicato nuevo, O'Mega, que "quiere pillar espacio". En Castilla y León, el paro provocó la suspensión de 150.000 consultas y 65.000 intervenciones quirúrgicas en toda la Comunidad, según la procuradora socialista Victorina Alonso.
También hay críticas desde Madrid a la huelga anunciada en Asturias. "No es por las condiciones laborales, porque ellos ni siquiera tienen turno de tarde", dice Giménez. En cambio, el Principado es la única comunidad en la que no se ha desarrollado la carrera profesional (el sistema de recompensas y promociones), añade la médica. Los médicos de primaria asturianos están convocados el jueves y el viernes, aunque las negociaciones para intentar llegar a un acuerdo continuaban ayer, informa Javier Cuartas. El principal motivo es la pretensión del Servicio de Salud del Principado (Sespa) de implantar en las zonas urbanas un turno de tarde a la semana para cada profesional, sin hacer más horas de trabajo.
La situación puede ir a peor, según los sindicatos. "La estrategia de Atención Primaria 21 que aprobó el Ministerio de Sanidad es una declaración de intenciones que está muy bien, pero como el ministerio no tiene forma de obligar a las comunidades a cumplirla se queda en agua de borrajas", dice González Medel.
Y hay otras causas de descontento. "Hace falta una reflexión tranquila sobre cómo formar a los profesionales para que atiendan a una población con nuevos perfiles culturales", reflexiona Alende. "Y frenar políticas privatizadoras que se llevan a cabo en Madrid, pero también en Cataluña", apostilla González.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/falta/tiempo/saturacion/sublevan/medicos/primaria/elpepusoc/20080326elpepisoc_3/Tes

2008-03-24T15:20:00.002+01:00

El tren de los milagros
Un hospital sobre raíles busca paliar las carencias sanitarias de las zonas más pobres de India
ANA GABRIELA ROJAS 23/03/2008

E l tren de los milagros". Así le llaman los más pobres, porque cambia la vida de aquellos a quienes acoge. El Lifeline Express es un hospital sobre raíles que recorre la India profunda. En sus vagones, los pasajeros son, en realidad, enfermos que necesitan ser operados y no tienen dinero para pagar una intervención quirúrgica.

Aunque la economía india ha crecido a un promedio anual del 9% en los últimos tres años, el sistema sanitario apenas sí ha mejorado. Hay 1,5 camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes, muy por debajo de las tres o cuatro de otros países en desarrollo como Brasil, China o Suráfrica, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Además, el 70% de la población que vive en el campo no tiene hospitales cerca o no puede pagar por sus servicios.
Por eso, el paso de este tren es la única esperanza para muchos campesinos. "Las operaciones que se hacen aquí son sencillas y de rápida recuperación, pero ayudan a mejorar significativamente la calidad de vida", sostiene uno de los cirujanos voluntarios, Tirumala Prasad. Se realizan cuatro tipos de cirugías: cataratas, problemas auditivos, deformidades causadas por la poliomielitis y reparaciones de labios leporinos y paladares abiertos.
"El Lifeline Express está equipado como cualquier hospital que cuente con equipo moderno y tiene la ventaja de que se puede trasladar de un lugar a otro para ayudar a más gente", explica el jefe de operaciones, R. S. Vishwen. "Además", añade, "cada parada dura unas tres semanas". EL PAÍS lo visitó en Vizianagaram, una ciudad costera del Estado de Andhra Pradesh, al sureste de India. Allí, cientos de personas de todas las edades esperaban su llegada en tiendas de campaña. Habían llegado desde las cercanas aldeas y, previamente, eran revisadas por voluntarios que decidían quiénes podían subir al tren, unas cien al día.
"No tengo dinero para pagar la operación, pero, aunque lo tuviera, recuperar la vista no se paga con nada". Así se expresa D. Chinnayya, un peón de 60 años que sufre de cataratas y que, desde hace un año, no puede trabajar porque le echó su patrón. "Me dijo que ya no servía para nada", explica nervioso.
A Chinnayya le ha llamado una enfermera para que suba al tren. En un minuto le han puesto una bata de hospital y le han acostado en una de las tres planchas o mesas de operaciones que tiene uno de los dos vagones convertidos en quirófanos. Este tipo de cirugía se hace en serie. En India, las cataratas constituyen un mal muy común entre los mayores de 55 años. Se debe principalmente a causas genéticas y se agrava por la malnutrición y la contaminación, según explica el oftalmólogo R. Raju.
"Los pacientes creen que es magia: al día siguiente de ser operados pueden ver. Todos quedan muy agradecidos, uno hasta me ha llamó Dios", cuenta Raju. En el espacio de 15 minutos ha operado a dos personas. "Todo consiste en remover el cristalino, que se ha opacado, implantar una lente y listo". El oftalmólogo asegura que en sus 25 años de profesión ha realizado ya esta pequeña operación unas 30.000 veces.
En el otro vagón de operaciones, que tiene sólo dos planchas, los tipos de intervención varían. Ese día tocaba el turno al labio leporino. Ahí estaba Radha, de 20 años. "Al fin mi rostro dejará de estar deforme y podré salir a la calle sin vergüenza", decía. El labio leporino ha marcado su vida: sus padres la sacaron de la escuela a los 10 años y le impiden salir de casa porque en la calle le miran con horror.
Pero no todas las historias tienen un final feliz. La demanda de este tipo de servicios es tanta, que el tren no da abasto, por lo que no queda más remedio que rechazar a pacientes. Es el caso de Deepa, un bebé de apenas seis meses al que su abuelo, un viejo sastre, le llevó a operar del labio. "No se le puede operar porque tiene una severa desnutrición", le dijo uno de los encargados de elegir a los pacientes.
Al igual que el oftalmólogo R. Raju, que normalmente trabaja en una ONG, la mayor parte de los médicos del Lifeline Express en Vizianagaram son voluntarios que sólo reciben agua, té y el almuerzo. El resto, 10 doctores y 12 enfermeras, fueron enviados por los hospitales del Gobierno en los que trabajan.
En cada parada del tren hospital, que no lleva equipo médico, se recluta "a los mejores" del lugar. En el caso de Vizianagaram fue el club de rotarios quien facilitó el transporte de las personas de las aldeas al tren. Dos hospitales, uno del Gobierno y uno privado, cedieron parte de sus camas para que los recién operados se recuperaran allí.
La coordinación entre Gobierno, empresas privadas y ONG internacionales y locales es precisamente el mayor logro del tren, según el jefe de operaciones. La iniciativa es de la ONG internacional Impact India Foundation, que se dedica a luchar contra las discapacidades que se pueden evitar. Hasta ahora, con las operaciones del tren hospital se han mejorado casi medio millón de vidas.

http://www.elpais.com/articulo/reportajes/tren/milagros/elpepusocdmg/20080323elpdmgrep_5/Tes

2008-03-20T01:01:00.002+01:00

Chantal Sébire aparece muerta en su casa
La justicia francesa había rechazado su petición de eutanasia hace dos días

Chantal Sébire no quería seguir viviendo. Esta tarde aparecía muerta en su domicilio de Dijon (centro de Francia), según ha informado el ministerio del Interior francés.
Hace dos días, el Tribunal de Gran Instancia de Dijon denegó su petición para que le fuera aplicada la eutanasia activa, ya que sufría un cáncer incurable en la cavidad nasal que se iba extendiendo hacia el cerebro y le producía serios daños, como una ceguera progresiva, así como intensos dolores.

Una dolencia que padecen 200 personas en el mundo
El tipo de dolencia de Sébire sólo es padecida por unas doscientas personas en el mundo y tiene como efecto la deformación anómala de su cara, así como un sufrimiento permanente que dosis de morfina no conseguían limitar plenamente.
Por el momento se ignoran las circunstancias en que se ha producido la muerte de la mujer, una maestra de escuela con tres hijos que apeló a la "humanidad" de la Justicia en su deseo de morir con dignidad.
Sébire solicitó por carta al presidente de la República, Nicolas Sarkozy, la legalización de la eutanasia el pasado 6 de marzo. La paciente aseguró hace unos días que no recurrirá la sentencia y manifestó su deseo de acudir a Suiza, donde la eutanasia es legal. La ley Leonetti, redactada en 2005, autoriza a los enfermos a rechazar un tratamiento, lo que permitiría inducir a la Sébire a un coma y dejar de alimentarla hasta su muerte. Sébire rechazaba esta opción por considerarla una "agonía indigna".

Una excepción a la Ley de cuidados paliativos
Esta misma tarde, el ministro francés de Asuntos Exteriores Bernard Kouchner, se desmarcaba de buena parte del Ejecutivo y defendía una excepción a la ley francesa que impide la eutanasia activa, apoyando así la petición de Sébire, que reclamaba su derecho a morir dignamente.
"Me parece muy difícil no poder ofrecerle una puerta de salida, que sería una puerta de amor con los suyos. Sería necesaria una excepción a la ley", declaró Kouchner, médico y fundador de las ONG Médicos sin Fronteras y Médicos del Mundo.
La experiencia de Chantal Sébire ha suscitado un debate en
Francia acerca de la eutanasia e incluso motivado que este jueves mismo el Gobierno haya encargado al diputado Jean Leonetti un estudio sobre las eventuales lagunas de la legislación. Leonetti fue el ponente de la ley de 2005 que regula casos como el de la mujer de Dijon y para lo que la única respuesta en la denominada eutanasia pasiva, que permite a los médicos dejar morir, pero no ocasionar la muerte de modo activo.
Antes de conocer la sentencia del tribunal de Dijon Chantal Sébire había declarado estar dispuesta a cumplir con su deseo de morir dignamente e incluso apuntó la posibilidad de desplazarse a Suiza, uno de los países europeos que autoriza la eutanasia activa junto con Holanda y Bélgica.
El caso ha generado divisiones en el seno del Gobierno, donde el titular de Exteiores y médico de formación, Bernard Kouchner, ha abogado por permitir a la enferma la eutanasia activa para que no se suicidara "en la clandestinidad, algo con lo que todo el mundo sufriría, sobre todo su familia".

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Chantal/Sebire/aparece/muerta/casa/elpepusoc/20080319elpepusoc_9/Tes

2008-02-22T22:50:00.002+01:00

Madrid tiene las mejores notas en el examen MIR
Las universidades Autónoma y Complutense de Madrid han logrado colocar este año cada una a 10 de sus licenciados en Medicina entre los cien primeros clasificados provisionales del examen MIR. Inmediatamente después están la Autónoma de Barcelona y la Universidad de Navarra.

Veinte de los cien alumnos con mejores notas en el último examen MIR han estudiado la carrera de Medicina en dos de las tres universidades públicas que imparten esta licenciatura en Madrid: la Universidad Complutense (UCM) y la Autónoma (UAM) encabezan los primeros puestos de este cuadro provisional, con diez licenciados cada una.Inmediatamente detrás de ellas se sitúan la Universidad Autónoma de Barcelona, con siete alumnos entre los cien mejores expedientes en la prueba de acceso a la formación especializada, y la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, que repite, con siete alumnos, el puesto del año pasado y se coloca, una vez más, como la única universidad privada que compite con las públicas por los primeros puestos de esta lista. La facultad navarra tiene además el honor de que una de sus alumnas, Elena Hernández, ha conseguido la mejor nota entre los más de 10.000 aspirantes que este año se presentaron al examen.La Universidad Central de Barcelona, que el curso pasado colocó a diez de sus alumnos entre los cien más brillantes, este año sólo ha conseguido sumar seis.

Aumento de plazas

El extraordinario balance de las facultades madrileñas coincide con la petición que el Gobierno de esta comunidad autónoma ha elevado al Ministerio de Educación para que aumente su oferta de plazas de pregrado el próximo curso hasta duplicar las 742 que existen en la actualidad (ver DM del 20-II-2008). Concretamente, la Complutense y la Autónoma han pedido a la Administración central 30 plazas más cada una para el próximo año lectivo.A mediados de marzo , el Ministerio de Sanidad hará público el listado definitivo de resultados, que apenas suele presentar variaciones con respecto al provisional, y en abril se hará la asignación final de plazas de formación médica especializada para este año.

http://www.diariomedico.com/documentos/25022008_puntuacionMIR.gif

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1092926.html

2008-02-22T22:39:00.003+01:00

'El Pensador' visitará Valladolid
El entorno de la Plaza de Zorrilla acogerá el próximo mes de octubre una exposición al aire libre con siete obras monumentales del escultor francés Auguste Rodin

Salamanca ya fue testigo privilegiado en el año de su Capitalidad Cultural, el 2002, de algunas de las obras del escultor francés Auguste Rodin (París, 1840-Meudon, 1917). Un enorme Honoré de Balzac vigiló durante meses, desde su pedestal situado en el centro de la Plaza Mayor charra, a los viandantes que, sorprendidos ante la llegada de tan ilustre visitante, se detenían a observarlo... y fotografiarlo. El próximo mes de octubre será Valladolid la encargada de recibir a 'El Pensador', una de las esculturas en bronce más famosas de Rodin. Tras su paso por Palma de Mallorca, Málaga y Granada -donde actualmente recala hasta el próximo 18 de marzo-, siete obras monumentales del autor de 'El Beso' se instalarán durante mes y medio en el entorno de la Plaza de Zorrilla, lugar donde, también de la mano de la Fundación La Caixa, permanecieron en otras ocasiones las particulares versiones de la Dama de Elche, la Reina Mariana o la Infanta Margarita, del artista valenciano Manolo Valdés. Junto a 'El Pensador', figura inicialmente concebida por Rodin para formar parte del grupo escultórico 'La puerta del Infierno', basado en 'La Divina Comedia', de Dante, llegarán a Valladolid otras seis esculturas en bronce del artista francés: seis estudios preparatorios de 'Los burgueses de Calais', monumento encargado a Rodin por esta ciudad francesa inspirado en los burgomaestres, unos personajes de Calais que, en 1347, durante la Guerra de los 100 años se entregaron y ofrecieron en sacrificio a Eduardo de Inglaterra, convencidos de que así salvarían la ciudad. Tras su paso por Granada, estas siete obras monumentales regresarán a su 'casa', el Museo Rodin de París, desde donde, medio año más tarde, volverán a salir para su traslado a Valladolid y Sevilla, ciudad esta última donde pasarán las Navidades.

Pekín y Roma

Instalada hasta 1922 ante el Panteón de París, antes de ser trasladada hasta su actual ubicación en el museo parisino, 'El Pensador' se ha podido contemplar también en la Plaza de Tiananmen, en Pekín, en 1994, y en Roma, este año, con motivo del quincuagésimo aniversario del Tratado que originó la Unión Europea. Ahora llega a España dentro del programa Arte en la Calle, una iniciativa de la Obra Social La Caixa, cuyo objetivo es sacar el arte de las salas de exposiciones, devolverlo al espacio público y provocar un diálogo con la arquitectura. «Nunca mejor dicho en el caso de Rodin, quien concibió sus esculturas para ser expuestas al aire libre», explican desde la Fundación La Caixa. Rodin, considerado en su época como el gran innovador de la escultura, concibió estas piezas para que permanecieran al aire libre, porque siempre tuvo el empeño de que sus obras «estuvieran al alcance de todo el mundo y no hubiera barreras entre el arte y los ciudadanos», explicó en Málaga la comisaria de la exposición, Helene Marraud, del Museo Rodin. «Todas las esculturas necesitan espacio, y especialmente, las monumentales, que no están concebidas para estar encerradas entre cuatro paredes», subrayó Marraud.El programa Arte en la Calle, al que pertenece la muestra, se inició con una exposición de esculturas monumentales de Igor Mitoraj, a la que le siguió la muestra de esculturas de Manolo Valdés, que visitó Valladolid en noviembre del 2006. Pero ésta no ha sido la única exposición al aire libre que ha recalado en esta céntrica zona de la ciudad. La Plaza de Zorrilla y la Acera de Recoletos fueron testigo hasta el pasado mes de enero, gracias a Caja Duero, de 16 obras de gran formato del escultor zamorano Baltasar Lobo.'El Pensador', estrella de la nueva exposición, pesa 650 kilogramos. «La mayoría de las obras de Rodin han sido modificadas en el tamaño o se le han añadido elementos como los brazos, porque él nunca consideraba que una obra fuese definitiva», indicó la comisaria. 'Los burgueses de Calais', por su parte, regresan a la calle tras años en Villa Rodin. El alcalde de Calais pidió a Rodin que hiciera esta escultura, formada por un conjunto de figuras, pero cuando la tenía casi acabada llegó otro alcalde que no la quiso pagar. Al final, en contra de la voluntad del escultor, las piezas fueron colocadas en Villa Rodin. En octubre llegarán a Valladolid «andando hacia su sacrificio entre medio de los ciudadanos».

http://www.nortecastilla.es/20080222/cultura/pensador-visitara-valladolid-20080222.html

2008-02-09T00:27:00.000+01:00

Adiós a las tallas
Presentan el estudio morfológico realizado con diez mil mujeres españolas que permitirá cambiar los actuales patrones de la ropa por otros más precisos y exactos

Las tallas actuales de ropa tienen los días contados. El patrón clásico de medición dejará paso en unos dos años a un tallaje más ajustado al perfil físico de las mujeres. Esta revolución textil que el Gobierno pretende llevar a Bruselas con rango de normativa busca promover una imagen de belleza más saludable. Para ello, el Ministerio de Sanidad presentó ayer un estudio pionero del que se extraen tres morfotipos o categorías generales entre la población femenina española, y que ayudarán a conformar las nuevas medidas para la ropa.Estas categorías se forman como resultado de medir los perímetros de busto, cintura y cadera en relación con la estatura. Para ello se han cogido muestras de más de 10.000 mujeres de entre 12 y 70 años, de 59 ciudades españolas. Se tratan de morfotipos que no se habían catalogado hasta ahora, ya que la anatomía siempre ha establecido categorías científicas en función del sexo masculino. Este desfase explica como hoy en día un 40% de las mujeres tiene problemas para encontrar su talla, según revela el estudio elaborado por Sanidad.Con los datos antropométricos en la mano, los técnicos han establecido que el cuerpo femenino responde a tres categorías según su forma anatómica: diábolo, campana y cilindro, que representan «con precisión y de forma proporcional» a las mujeres, según el ministro Bernat Soria. De esta manera, el tamaño de la ropa quedaría ahora definido por códigos con tres dígitos que contemplarían los parámetros citados (pecho, cintura, cadera) para cada altura.En función de estas medidas, un 39% de las mujeres se encuadran en el diábolo, el mayoritario, seguido del cilindro (36%) y la campana (25%). Por edades, en los momentos de pubertad y juventud (12-30 años) destaca la forma cilindro; en la madurez (de 31 a 60 años) prima el diábolo y el modelo más extendido a partir de los 60 es la campana. No obstante, el porcentaje de morfotipos en cada franja de edad no es muy acentuado.

Nuevos patrones
Todos los resultados del estudio y las conclusiones que de ellos se deducen deben constituir una base de datos de gran utilidad para el sector del textil, la confección y el género de punto. Con esta información se podrán definir los morfotipos por grupo de edad o tablas de tallaje que servirán para el desarrollo de maniquíes y modelos virtuales, la creación de sistemas de personalización de la ropa o la mejora del ajuste de la indumentaria.Una vez presentado el código de unificación de tallas, con el beneplácito de los nombres e instituciones más destacados del sector (El Corte Inglés, Inditex, Carrefour, Mango, Asociación de Creadores de Moda y la Confederación de Empresas de Confección, entre otros), el siguiente paso es buscar el máximo consenso y trasladar el estudio a Bruselas para 'europeizar' y dar rango de norma a este sistema de tallaje.Además de los resultados antropométricos, el estudio muestra una detallada fotografía sobre las mujeres españolas, en cuanto a la altura, peso y satisfacción con su propio cuerpo. Así, las mujeres más altas son las chicas de 18 y 19 años, con 162,6 centímetros de media. Esta medida se mantiene hasta los treinta años y a partir de ahí desciende hasta los 154,7 centímetros de media del grupo de entre 60 y 70 años.Con respecto al peso, un mayoritario 86% de las mujeres objeto de estudio se sitúa en los patrones convencionales definidos por la Organización Mundial de la Salud. El resto se encuadra entre la delgadez severa o moderada (1,4%; encuadradas sobre todo en el grupo de menores de 19 años) y los distintos grados de obesidad (12,4%; en su mayoría mayores de 30 años). Entre las menores de edad, el 2% tenía delgadez moderada o severa y un 10% está en situación de peso excesivo.La mayoría de las más de 10.000 participantes en la muestra se confesaron satisfechas con su cuerpo (dos de cada tres). Las más contentas son las niñas de entre 12 y 15 años y las más insatisfechas ante el espejo, las de 16 a 19 años. Por su índice de masa corporal, destaca el alto grado de satisfacción (un 70%) de las mujeres con delgadez severa, es decir, aquellas que necesitarían ayuda médica para abordar su situación. Un dato que el Ministerio de Sanidad considera «preocupante».

http://www.nortecastilla.es/20080208/mas-actualidad/vida-ocio/adios-tallas-200802081108.html

En esas estamos, buscando un sitio

2008-02-08T23:59:00.000+01:00

La emancipación que no llega
Los españoles comparten piso a edades cada vez más avanzadas al no poder pagar un alquiler

Acabaron sus estudios, llevan años trabajando y siguen compartiendo piso. Los bajos salarios que cobran millones de españoles, en torno a los 1.000 euros, les impide acceder a un piso en propiedad. Por ello, la necesidad de compartir vivienda se ha extendido a unas edades muy avanzadas en comparación a hace sólo unos años. Pudieron abandonar el domicilio familiar, pero el horizonte de la plena independencia parece aún muy lejano.
Los responsables de Idealista.com y Loquo.com, dos de los portales web más populares entre los que buscan vivienda, hablan de un cambio en el perfil del inquilino de piso compartido: son trabajadores, mileuristas y con edades que se sitúan en torno a los 30 años. "Compartir casa ya no es exclusivo de los estudiantes. De hecho, vemos cada vez más anuncios del estilo 'se busca chico trabajador y responsable. No erasmus ni estudiantes", explica Belén Fernández, responsable de comunicación de Loquo.
Son personas que se han quedado fuera del mercado de venta o alquiler de vivienda por culpa de los elevados precios del mercado. El precio medio de una vivienda de alquiler en Barcelona es de 1.000 euros, según datos del Ayuntamiento. La consecuencia es un excepcional crecimiento de la demanda para compartir piso, en comparación con las personas que quieren alquilar. "En enero de 2008 creció el 97,2% el número de personas que visitaban nuestra web para buscar habitación en un piso compartido respecto del año anterior.
Los que buscaban pisos de alquiler aumentaron el 57,9%", asegura Fernando Encinar, responsable de comunicación de Idealista.com. Belén Hernández, de Loquo, señala que la tasa de crecimiento anual en la categoría de compartir piso en su portal es el 33% mayor que en las categorías más tradicionales de vivienda. Una encuesta elaborada por este buscador revelaba que uno de cada tres residentes en España entre 18 y 35 años opta por compartir piso a causa del precio de la vivienda.

Castings para elegir compañero de piso
Sin embargo, no es fácil encontrar habitación en Madrid o Barcelona, donde siguen siendo insuficientes las viviendas que se destinan al alquiler. Por eso es frecuente que se realicen algo así como castings en los que 15 o 20 demandantes de una sola habitación se reúnen en el piso para explicar a sus futuros compañeros edad, ocupación, aficiones y otros datos personales con la esperanza de dar con el perfil deseado.
"Viene mucha gente que lleva semanas buscando y acaban por suplicarte que les alquiles la habitación. Ni siquiera miran como es el piso", cuenta Inés, una joven que en los seis años que lleva viviendo en el mismo piso ha tenido que organizar varias de estas selecciones. "Dos minutos después de poner el anuncio el teléfono ya está sonando. Está bien porque podemos elegir entre mucha gente, pero aun así te equivocas. En cinco minutos no puedes conocer a una persona", explica Inés.
Esta joven asegura que nunca ha tenido en cuenta el sexo de un candidato a la hora de elegir. Pero una visita rápida por Internet revela un altísimo número de anunciantes que demandan chicas. "Es que todavía existe la antigua concepción de que es más fácil convivir con chicas porque son más limpias o más agradables de trato. Pero es una teoría errónea. Ya hace mucho tiempo que los chicos están perfectamente acostumbrados a hacerse cargo de las tareas domésticas", explica Belén Fernández.

Anuncios fuera de lo común
Entre los cerca de 1.300 anuncios que se cuelgan cada día en este portal en Madrid y Barcelona en la categoría de compartir piso, hay algunos algo fuera de lo común: "Ofrezco una habitación con baño independiente, a chica de 18 a 30 años. Yo vivo en el mismo piso. Soy simpático y agradable. No cobro por nada de lo que ofrezco, solo pido un poco de cariño y una relación por lo menos una vez a la semana".
Este anuncio no es una excepción. "No tenemos una política especialmente restrictiva en estos casos", cuenta Belén Fernández. "Nosotros siempre decimos que Loquo lo hacen los usuarios. Cuando leen un anuncio que les resulta ofensivo, son ellos los que tienen la opción de marcarlo como prohibido y acabar por borrarlo", cuenta la responsable de comunicación del portal. En Idealista son algo más estrictos: "Tenemos un equipo de calidad que se lee todos los comentarios. Eliminamos los de contenido racista, homófobo y los que se refieren a favores sexuales a cambio de la habitación", afirma Fernando Encinar.

Abusos de los inquilinos
El sentido común dice que no hay que hacer caso a este tipo de anuncios, pero también hay que tener los ojos bien abiertos a otro tipo de abusos. La ausencia de contratos de alquiler favorece la existencia de inquilinos que se otorgan el derecho de cobrar la renta a los recién llegados con el consentimiento del propietario. Se convierten en una especie de intermediarios que cobran una cantidad superior a la que establece el dueño de la vivienda. "Hace dos años vivía en un piso con otras siete personas. Pagábamos directamente a una pareja que vivía allí también de alquiler.
Tenían algo así como un pacto con el dueño: él les dejaba que se llevaran una parte de nuestros alquileres, y a cambio ellos vigilaban que en la casa todo estuviera en orden", cuenta Sonia, una joven gallega que recaló en Barcelona para estudiar un doctorado. "Llegaron incluso a cobrarnos 10 euros extra cada vez que algún novio o amigo pasaba la noche en la casa. Entonces nos revelamos y nos echaron del piso a todos", explica Sonia.

http://www.elpais.com/articulo/paginas/emancipacion/llega/elppor/20080208elppropag_1/Tes

2008-01-05T14:57:00.000+01:00

Se buscan libros y lectores de culto
Los editores tratan de captar a un público exigente con ediciones cuidadas de autores de prestigio ø Las grandes casas lanzan sellos y colecciones para este sector

En esta sociedad en la que 4 de cada 10 personas admiten no leer nunca pero en la que se publican 190 libros cada día... ¿Hay lugar para un tipo de lector inquieto, dispuesto a buscar alta literatura más allá del best-seller e, incluso, a pagar un precio por ello? Notables y dispares fenómenos del pasado 2007 como Vida y destino, de Vasili Grossman, y Las benévolas, de Jonathan Littlel, dos monumentales y exigentes acercamientos a la II Guerra Mundial; las obras de autores de culto recuperados décadas después de su muerte como Sándor Márai e Iréne Nèmirovsky; o las trayectorias de editoriales como Acantilado y Libros del Asteroide invitan a pensar que sí.
El mundo editorial emite señales de la existencia de un perfil de lector más sibarita. Hacia ese exquisito resquicio, copado hasta hace poco por pequeños editores, se han dirigido por ejemplo recientes esfuerzos de grandes como Alfaguara y su colección de Clásicos modernos en asociación con la revista The New York Review of Books. Y en esa misma dirección se encamina Backlist, el nuevo sello editorial que el Grupo Planeta pondrá en marcha en marzo.
"Vamos a por la gama media-alta del lector, con sentido de biblioteca; y ello, a partir de nuevas generaciones que se interesan por los clásicos y títulos recuperados del acervo cultural literario, que tuvieron su momento y ahora se han perdido en la vorágine de las novedades", apuntan al alimón el responsable de ficción del Grupo Planeta, Adolfo García Ortega, y el director de Backlist, Daniel Cladera, tras ocho meses de trabajar en ese proyecto.
La intención es continuar la estela de editoriales como Acantilado o Salamandra, pioneras en buscar ese perfil de lector, que ahora parece abundar más: Jaume Vallcorba, propietario-editor de Acantilado, constata que en los últimos años la casa, creada en 1999, "está registrando incrementos de facturación de un 40% anual".
Sigrid Krauss es directora literaria de Salamandra, la firma tras los fenómenos de Márai (se han vendido 600.000 ejemplares de los libros de este autor húngaro ignorado por el público español durante décadas) o Nèmirovsky (escritora de origen judío, asesinada en Auschwitz en 1942 y de cuya recuperada novela, Suite francesa, se han colocado 80.000 copias). Reconoce que en los dos últimos años ha incrementado ventas: "Si antes, el título que menos funcionaba apenas llegaba a las 2.000 copias, ahora las dobla".
¿De dónde salen y quiénes son estos lectores? Hay consenso en atribuir al propio sector la causa primera del fenómeno. "Se ha sobrepublicado sin atender mucho a la calidad, casi pensando en los no-lectores. Y eso habría decepcionado a los lectores militantes, que ahora buscarían valores más seguros", apunta Krauss. "Hay un agotamiento del best-seller apoyado sólo en un gran lanzamiento comercial. Una línea de más riesgo literario llena un hueco claro", añade Joan Riambau, de Galaxia Gutenberg, editora de Vida y destino, fresco antiestalinista de 1.200 páginas que, con 50.000 ejemplares vendidos -sólo en librerías-, ilustra bien esta realidad.
"Hay sobreoferta, pero hoy tenemos menos competencia de libro serio", apunta Carmen Esteban, directora editorial de Crítica, que ha facturado "un 15% más en el 2007" y que goza de un par de fenómenos recientes: 25.000 unidades del ensayo El mundo clásico, de Robin Lane Fox (820 páginas, 36 euros) y 8.000 en tres meses de Las guerras de Dios (1.200 páginas) sobre las Cruzadas.
A tanto mimo hacia el lector exigente, Riambau y Krauss añaden el interés por la memoria de la tragedia del siglo XX, con la II Guerra Mundial como tema estrella, y que explicaría, por ejemplo, que Las benévolas esté entre las obras más vendidas de este invierno.
El retrato robot de estos lectores es, según Vallcorba: "Profesionales liberales o gente con ciertos estudios, por un lado, y un público joven nuevo que no sólo quiere música rock y cine". De ahí que, según el editor, "no les importe pagar 58 euros por los ensayos de Montaigne; incluso desembolsarían un 50% más". "No quieren leer en formato bolsillo; también hay un elemento fetichista, de libro bien editado con sobrecubierta", añade Ortega. Riambau pone el contrapunto: "También vendemos en grandes almacenes y es que Internet ensancha ese mercado. Y no olvidemos que los agentes primordiales para estas obras son los libreros y la prensa". Es decir, sus recomendaciones y el necesario boca-orejan.
En ese caldo de cultivo, Backlist (en inglés, libros de fondo de un autor) desembarcará con tres líneas, alimentadas en parte del fondo más literario de los sellos del Grupo Planeta. La primera será de autores de la primera mitad del siglo XX, que mezclará ficción y ensayo, con 15 títulos al año y a 23 euros. Ahí estarán James Agee (Elogiemos ahora a hombres famosos), Isaac Babel (Diario de 1920) y J. A. Cronin (La ciudadela). Una segunda línea de ediciones lujosas recuperará parte de la mítica Clásicos Universales de Planeta (Dante, Gógol...), a 30 euros; y una tercera se basará en esos volúmenes gruesos con diversas obras de un autor (toda la narrativa de Borges; dietarios de Pla...), a 45 euros.
Visto el filón, Salamandra se plantea editar en tapa dura las obras de Márai; y Galaxia, tres libros más de Grossman. Mientras tanto, Vallcorba alerta desde su condición de pionero: "No se puede publicar mucho, ni todo o lo vamos a estropear. Sólo las voces que iluminen el presente y en traducciones directas y de ediciones óptimas". Empieza una exquisita batalla en el sector editorial.

http://www.elpais.com/articulo/cultura/buscan/libros/lectores/culto/elpepucul/20080104elpepicul_1/Tes

Nueva técnica vascular

2007-12-09T13:56:00.000+01:00

El Clínico practica por vez primera en España una limpieza arterial con cuchilla
La nueva técnica, desarrollada en EE.UU., permite la reparación del vaso sanguíneo en casos de oclusión El equipo realizó con éxito la primera operación y la repetirá con dos pacientes el próximo viernes
09.12.07 - ANA SANTIAGO

Precisión y control. Un dispositivo con un sistema de cuchilla microscópica que rota, corta y limpia y la habilidad de los cirujanos ha permitido liberar de placa la arteria femoral de una mujer de 70 años, poner fin a la oclusión y que la sangre vuelva a circular con normalidad.El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico ha utilizado, el pasado día 4 de noviembre y por primera vez en España, el sistema Silverhawk para repermeabilizar arterias periféricas. Una operación sólo practicada en Europa, y en escaso número, en Alemania e Italia y con mayor tradición en EE.UU., donde ya hay una experiencia de más de cinco años. «El dispositivo tiene una base conceptual muy lógica y clásica», explica el jefe del servicio, Carlos Vaquero, que dirigió la operación. En lugar de las técnicas tradicionales y rutinarias en todos los hospitales que son o 'puentear' la zona obstruida del vaso sanguíneo, es decir, hacer un 'by-pass' o la angioplastia, en la que se utiliza un balón para comprimir la placa contra las paredes arteriales o la cirugía de stents (cánulas intraluminares que presionan las paredes), nada más eficaz que limpiar, eliminar esta oclusión grave de la arteria. El sistema Silverhawk consta de una cuchilla microscópica cilíndrica que rota a 8.000 revoluciones por minuto y que logra ir rebajando la hiperplasia y engrosamiento de la pared del vaso que provocan las obstrucciones hasta lograr reconstruir la luz del vaso sanguíneo. Aunque la comparación pueda resultar un poco dura, en realidad lo que hace este dispositivo es lo mismo que una tuneladora cuando perfora un túnel, abrir paso.El problema, hasta diseñar este aparato, era lograr un corte preciso, controlado que no lesionara la pared del vaso y que recogiera el material extraído para evitar que pasara al torrente sanguíneo y que pudiera provocar obstrucciones a distancia, al quedar el mismo, una vez cortado, depositado en una cámara microscópica para su posterior extracción al retirar el aparato. El dispositivo, por lo tanto, corta, recoge la placa y en el caso accidental de que parte del material orgánico desechado se escapara por la arteria, un filtro la retiene. La cuchilla del sistema rota accionada por un motor eléctrico con una angulación y logra un corte controlado de las excrescencias de la pared del vaso sanguíneo sin dañar la integridad del conducto, lo que convierte al dispositivo en una técnica de alta precisión.
Modelos
El sistema cuenta, según describe el doctor Vaquero, con distintos modelos para utilizarlo dependiendo del calibre o tamaño de los vasos a tratar, así como según la lesión a limpiar pudiéndose tratar conductos sanguíneos calcificados que son los que presentan una mayor dificultad a la repermeabilización.Esta primera aterotomía con Silverhawk, practicada por el equipo del Clínico a nivel de la arteria femoral superficial y de los vasos arteriales distales del miembro inferior, ha sido llevada a cabo por el equipo dirigido por el catedrático y jefe de Angiología y Cirugía Vascular, el doctor Carlos Vaquero, junto con otros miembros del Servicio como los facultativos Vicente Gutiérrez, José Antonio Brizuela, Martín Pedrosa y el doctor Del Blanco, además del equipo de anestesia y técnicos de radiología. El jefe de sección es el doctor Santiago Carrera.Este equipo ha logrado así una repermeabilización total de las arterias tratadas tanto de las que presentaban estrechamientos u estenosis como las que tenían oclusiones totales, explica su responsable. La paciente tratada presentaba lesiones de necrosis distales en el pie. En definitiva, esta mujer tenía gangrena, la sangre no llegaba en su pierna izquierda. La limpieza del vaso busca eliminar el dolor severo de piernas y evitar amputacionesEl doctor Vaquero espera que después de la intervención «curen y cicatricen una vez que se ha logrado una reparación vascular y, por lo tanto, un mayor aporte sanguíneo». El posoperatorio no ha traído complicaciones y la paciente evoluciona favorablemente y en recuperación, aunque hará falta el paso de uno o dos años para poder constatar el verdadero éxito de la intervención, si la arteria vuelve a un funcionamiento normal y permanente, que no se reproduzca. El problema de las técnicas tradicionales es precisamente que tras realizarse las intervenciones, con el tiempo, es reincidente.
Poco invasiva
La ventaja de esta novedosa intervención es que es poco invasiva y no impide, en caso de que fracasara, realizar posteriormente cualquiera de las tradicionales. La operación duró dos horas y se realizó con anestesia epidural. Los cirujanos realizaron la intervención guiados por un equipo de Rayos X.La extirpación de placa se realiza a través de una pequeña incisión en la pierna. El dispositivo Silverhawk es guiado hasta el lugar de la pierna donde el flujo sanguíneo está obstruido. Una vez que se encuentra en el interior de la arteria, restablece el flujo sanguíneo extrayendo la placa de las paredes arteriales y elimina el tejido perjudicial. Esta degerenación de la pared (ateroma) se produce por la acumulación de placa fibrótica, calcio y material degenerado del propio vaso sanguíneo. El cateter con la cuchilla puede introducirse cuantas veces sea necesario para limpiar el vaso sanguíneo; aunque lo indicado en principio son sólo cuatro 'viajes' al interior de la arteria. La 'porquería' se recoge con pinzas quirúrgicas.Este sistema de intervención está indicado sólo para arterias del muslo y de la pierna.El próximo día 14 de diciembre, el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular volverá a practicar otras dos intervenciones con este sistema. Dos hombres, de 33 y 36 años en esta ocasión, y con una isquemia distal, es decir, un problema de falta de riego, serán los pacientes que se beneficien de la novedosa técnica. El equipo tiene por objetivo acumular experiencia en esta técnica y convertirse en servicio de referencia al respecto dado que abre unas magníficas expectativas para tratar estos problemas. La experiencia americana lo avala, pero el servicio quiere ser prudente y esperar a los resultados de sus propias series. El doctor Vaquero destaca que el dispositivo se presenta como una herramienta eficaz para la desobstrucción o repermeabilización de los vasos arteriales, «aunque se tiene conocimiento de que se está trabajando en mejorar los dispositivos logrando aplicar la técnica con mayor eficacia y precisión ampliando las indicaciones para su uso».La intervención quirúrgica cura los síntomas, las complicaciones de la enfermedad pero no la patología en sí. Por ello, destacan Vaquero y Gutiérrez, es necesario que el paciente adopte hábitos saludables como evitar el tabaco, no comer grasas, hacer ejercicio físico y cuidar la diabetes, en caso de padecerla. Además, el servicio hace un siguimiento de por vida de estas personas y acompaña su tratamiento con fármacos o aspirina por ser un anticoagulante o antiagregantes plaquetarios.Vaquero explica asimismo que para utilizar el Silverhawk los facultativos realizan un intenso entrenamiento. También «vamos a intentar que los Mir vayan a rotar a hospitales que realicen esta técnica para mejorar su especialización. Actualmente ya van a San Luis, en Missouri», destaca

http://www.nortecastilla.es/20071209/valladolid/clinico-practica-primera-espana-20071209.html

El orden (también) importa

2007-12-05T18:20:00.000+01:00

El orden sí importa
El hijo mayor es listo y conservador - El menor es revolucionario - Un estudio realizado con 250.000 jóvenes consolida la teoría del orden del nacimiento
M. ANTONIA SÁNCHEZ-VALLEJO 05/12/2007

Pocos padres admitirán que tratan a sus hijos de forma diferente, pero es probable que al educarlos de la misma manera, obtengan como resultado la desigualdad. Como el arranque de Ana Karénina, de León Tolstoi ("Todas las familias felices se parecen, sólo las infelices lo son cada una a su modo"), la educación y la crianza de los hijos tiene mucho que ver con las singularidades: las que uno trae de serie, las de la forja de la personalidad y las que, según algunas investigaciones científicas, se desprenden del orden que los hermanos ocupan en la familia. Es la denominada Birth order theory, teoría del orden de nacimiento.

Aunque se remonta a finales del siglo XIX -la formuló Francis Galton, primo de Darwin, en 1874-, dicha teoría acaba de recibir el espaldarazo de un estudio de la Universidad de Oslo y el Instituto de Salud Ocupacional de la capital noruega, que, en colaboración con el servicio médico del Ejército de ese país, analizaron los niveles de inteligencia de cerca de 250.000 reclutas de 18 y 19 años. Las conclusiones, publicadas por la revista Science, no dejaban lugar a dudas: el primogénito tiene un cociente intelectual (CI) 2,3 puntos por encima del segundo, y éste aventaja en 1,1 puntos al tercero. El CI de los primeros es también mayor que el de los hijos únicos. Pero la máxima nota se aplica asimismo en los casos de segundos y sucesivos hermanos que hayan sido educados como primogénitos por muerte o ausencia de éstos.
Pero la teoría del orden de nacimiento, desarrollada con éxito dispar por una legión de psicólogos desde Alfred Adler, discípulo de Freud, en 1920, no se queda en el cociente intelectual. Según sea uno primogénito, hijo mediano o pequeño -el hijo único mezcla rasgos de los extremos-, así será su carácter. A grandes rasgos, en el reparto el primero se lleva el conservadurismo, el respeto a las expectativas y los valores paternos y el perfeccionismo. El mediano, en terreno de nadie, tarda en decidir qué quiere hacer con su vida -frente al mayor, que la encarrila muy pronto- y desarrolla más relaciones con iguales que jerárquicas. El benjamín, por su parte, es la bohemia y el riesgo; divertido y encantador, puede ser también más débil que los otros. Un ejemplo notorio: los tres hermanos Grimaldi, príncipes de Mónaco. Entre la regia perfección de la mayor, Carolina, y la bohemia liberal y circense de Estefanía, la menor, se halla el caso del príncipe Alberto, con una opción de vida personal distinta a la de sus hermanas.
La elección de este ejemplo no es una concesión rosa. Podría servir también el de los príncipes de Inglaterra, Carlos, Andrés y Eduardo, que reproducen parecidos patrones. O los Kennedy, desde el presidente John al senador Edward. La historia es un filón de ejemplos que ratifican el citado reparto de actitudes y aptitudes: más de la mitad de los presidentes de Estados Unidos han sido primogénitos; también eran los mayores, o hijos únicos, veintiuno de los 23 primeros astronautas estadounidenses.
"El orden de nacimiento no es determinante en ningún caso, pero sí tiene importancia -señala Victoria del Barrio, profesora de Psicología de la Personalidad de la UNED-. Suele decirse que el hijo mayor es el más adulto de todos, el receptor de valores paternos. Pero con el nacimiento de nuevos hijos, la dedicación y el entusiasmo que los padres ponían en él va mermando; otros niños, sobre todo si son muy seguidos, reclaman su atención. Así, a medida que nacen más vástagos, se debilita la educación parental, que es jerárquica, a favor de una dinámica horizontal, entre iguales, los hermanos", explica. En virtud de la atención dedicada -máxima al primero; más escasa al último, ese que según el dicho popular "se cría solo"-, Del Barrio detalla la existencia del síndrome del primer hijo, o hijo adulto, "más apegado a los padres"; el síndrome del mimado (el menor, "que tiene bula y al que se considera pequeño durante más tiempo") y el síndrome del hijo mediano, "o patito feo, el que más facilidad tiene para desarrollar emociones negativas, pero también el más sociable de todos", según esta profesora.
Del Barrio recuerda que si hubiera que sacar una conclusión al respecto, sería la de que "es imposible, y sería una entelequia, educar a todos de la misma manera. Cada niño es un hardware distinto. La educación tiene que ser un traje a medida".
Carolina, madre de cuatro hijos con edades comprendidas entre los 9 y los 3 años, cree que en su caso la teoría se cumple a rajatabla. "Mariana, la mayor, es la más responsable con diferencia. Da la mano a sus hermanos al cruzar la calle, no se desmarca nunca, saca unas notas estupendas y todo lo hace bien, piano y deportes incluidos. Blanca (6 años) va por libre. Es la rebelde de la familia, líder en su clase y con un montón de amigos, aunque en casa va a su bola, es egoísta y orgullosa, pero también una encantadora de serpientes. Carolina (5) es supersandwich: buena, lista, perseverante, hace las cosas a conciencia. En casa lo comparte todo, pero en el colegio agarra una pelota y no la suelta. El pequeño, Luis, es el más mimado y también el más cariñoso, pero ya defiende su territorio frente a sus hermanas", explica la madre.
El que pasa por ser la mayor autoridad mundial en la materia, el profesor Frank J. Sulloway, del Instituto de Investigación Social y de la Personalidad de la Universidad de Berkeley (California, EE UU), atribuye estas y otras diferencias entre hermanos al hecho de "maximizar la atención de los padres a través de diferentes estrategias con el fin de reafirmar la propia identidad", cuenta por correo electrónico desde Berkeley. Para María José Díaz-Aguado, catedrática de Psicología de la Educación de la Complutense, las singularidades se deben también "al reparto de papeles: todos los hijos podrían ser estudiosos, o simpáticos, pero no, hay tendencia a repartir roles de forma excluyente. El hecho de que un hermano destaque en algo, por ejemplo en los estudios, lleva a los restantes a excluir esa característica. Es como si cada hermano tuviera que encontrar un sitio: tras un hermano muy estudioso, el siguiente puede ser muy deportista, por ejemplo".
Sulloway se arroga la patente de la teoría: "Este campo no alcanzó un estatus científico hasta mediados del siglo pasado, cuando los investigadores empezaron a aplicar métodos estadísticos formales. Quiero pensar que mi libro Born to Rebel (Nacido para rebelarse), de 1996, ha tenido algo que ver en el desarrollo de la teoría". ¿Por qué? "Porque la contextualiza en un marco darwinista muy comprensible".
Esta nueva perspectiva teórica de Sulloway ha contribuido a reavivar el interés por la interacción de los hermanos en el seno de la familia. "En líneas generales, los hermanos compiten por el favor de los padres, y son sus diferentes estrategias, basadas a su vez en diferencias de edad, tamaño, poder y estatus, las que conducen a diferencias de personalidad", dice Sulloway. ¿Pese a ser criados y educados en la misma casa? "El entorno explica al menos el 50% de las variaciones en la personalidad, como sabemos gracias a los estudios en genética del comportamiento, así que también influye bastante en el desarrollo de las diferencias. El orden de nacimiento conforma la personalidad y el comportamiento mediante mecanismos biológicos, psicológicos, sociales y antropológicos", concluye.
Con respecto a la inteligencia privilegiada del primer hijo, la explicación parece clara: es su cercanía a los padres y adultos, tanto como su papel de tutor o guía de los siguientes hermanos, "lo que cognitivamente le supone una mayor oportunidad de desarrollo. El CI del primogénito o el hijo único -un poco más elevado el del primero-, el mayor desarrollo de su lenguaje, se explican por la mayor atención recibida", afirma la catedrática Díaz-Aguado, para quien esta teoría se sustenta en dos pilares: la cantidad y la calidad de la dedicación parental y el reparto de papeles entre hermanos.
CI al margen, no todo son ventajas, porque los primogénitos también tienen su cruz: "Sus expectativas son muy elevadas, así que les va a costar asumir fracasos", apunta Díaz-Aguado. Es decir, habituado al liderazgo, al manejo de papeles asimétricos, verticales, puede naufragar cuando las reglas del juego se imponen entre pares. "El segundo hijo y los sucesivos suelen pasar más tiempo con niños", añade Díaz-Aguado.
Algo debe de tener la primogenitura cuando Esaú se la vendió a Jacob por un plato de lentejas. O cuando algunos corpus jurídicos, como el derecho catalán, reconocen su figura (la del hereu, o heredero, el mayor). El ejemplo de Delfín Garandal, de 41 años, se ajusta al modelo de primogénito que responde a las expectativas familiares. Licenciado en Filosofía y Letras, "con muy buenas notas, sobresalientes y notables", recuerda Valeria Abascal, su madre, Delfín se encarga de la explotación ganadera familiar en Saro (Cantabria). "Su padre y yo nos hacíamos mayores y, antes de que otro trabajara , prefirió hacerlo él". Delfín, soltero y residente en la casa familiar, tira de las 80 vacas de la familia y de las fincas, pero también de los padres, jubilados -otro rasgo inherente al primogénito, según la teoría-, y "está pendiente de sus dos hermanos pequeños. Es el mayor y el más responsable. El pequeño se va más por las ramas, y la mediana es más independiente", confirma su madre. "Delfín tiene solución para todo. Tanto nosotros como sus hermanos acudimos a él para ir al médico, para papeleos, etcétera". Como recuerda Victoria del Barrio, de la UNED, "el orden de nacimiento era aún más importante en las familias antiguas, tradicionales". El ejemplo de Delfín es prueba de ello.
De todos modos, como subraya María José Díaz-Aguado, los rasgos asociados al orden de nacimiento son "una relación de probabilidad, no de causa-efecto. Es decir, que el hecho de ser primogénito o benjamín no determina necesariamente una característica, sino que incrementa la probabilidad de tenerla.
Hay muchas excepciones. Por ejemplo, las hermanas Álvarez. La mayor, Paz, de 42 años, se define como "la más irresponsable y loca". La pequeña, Alejandra, de 32, es "la más ordenada y cuadriculada", en definición de la primogénita; ella se ve a sí misma "como la madre de mis hermanas". Tanto que, cuando tenía 16 años, espetó a la primera: "Nunca he tenido la sensación de tener una hermana mayor contigo". Tan obvias resultaban las diferencias que incluso las profesoras del colegio decían a las mayores que la pequeña no parecía hermana suya, recuerda Paz. En el medio, Sonia, de 41 años, impone el equilibrio y ejerce de cobijo y nexo de unión entre todas. Las tres dinamitan la flamante teoría del orden de nacimiento, que podría tener los días contados si persiste la tendencia al hijo único. O casi: 1,3 hijos por mujer en España. Porque ¿hay lugar para los decimales en la Birth order theory?

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/orden/importa/elpepusoc/20071205elpepisoc_15/Tes

Tutankamon

2007-11-04T15:32:00.000+01:00

ES TRASLADADA A UNA URNA TRANSPARENTE QUE PERMITE VER SU CARA POR PRIMERA VEZ
La momia de Tutankamón sale a la luz 3.300 años después

Reproducción facial del faraón realizada por un equipo francés con técnicas de recostrucción forense. (Foto: EFE)

EFE
LUXOR (EGIPTO).- La momia del faraón Tutankamón fue sacada de su sarcófago y desvelada al gran público por vez primera en la historia en medio de un gran revuelo mediático. Desde hoy, la momia descansará en una urna de plexiglás transparente, al abrigo del polvo, la humedad y las temperaturas.
"Con la colocación de la momia en la vitrina, mandamos al rey dorado a la vida eterna", dijo exultante Zahi Hawas, secretario general del Consejo Supremo de Antigüedades e impulsor de este proyecto.
La momia del 'faraón niño' tiene la nariz chata, los dientes pronunciados y la cabeza redonda, según pudieron constatar los numerosos medios internacionales congregados para asistir a este traslado histórico. Precisamente, se cumplen 85 años del descubrimiento de la momia por parte del arqueólogo británico Howard Carter.
Varias televisiones, encabezadas por National Geographic y Discovery Channel, grabaron el momento del traslado y lo transmitieron en directo en una pantalla situada fuera de la cámara mortuoria. La ceremonia estuvo reservada a la prensa, y el gran público y los turistas deberán esperar hasta el lunes para ver la cara del faraón más famoso de la historia.
Sin embargo, un turista logró introducirse junto a los periodistas y se convirtió en el primer turista en ver el codiciado rostro: "Es fantástico, impresionante; a mí me ha pillado de sorpresa, es mucho más impactante ver la momia en su lugar natural y no en los museos", dijo el parisino Michel Denis.
La momia se encontraba dentro de un sarcófago en su propia tumba en el Valle de los Reyes de Luxor. "Estoy un 100% seguro de que nada podrá destruirla", dijo el director del Valle de los Reyes en Luxor, Mustafa Wazery, a los numerosos periodistas congregados para la ocasión. El egiptólogo explicó que un grupo de expertos lleva trabajando desde hace unos días para cubrir de lino y algodón a la momia con el fin de protegerla.
"En la vitrina estará mucho mejor porque podemos controlar la humedad y la temperatura" apuntó Wazery. Precisamente, el Consejo Supremo de Antigüedades egipcio ha justificado ese traslado por el daño que ha causado a la momia la excesiva humedad en la cámara mortuoria debido al gran numero de visitantes.
Pocos turistas pudieron acercarse este domingo a ver los restos "del faraón niño", y no se había vendido ni una entrada para la principal atracción del Valle desde las 11 de la mañana hasta las dos de la tarde. Según Waziri, la momia se encuentra en muy mal estado porque su descubridor, el británico Heward Carter, "no la trató bien cuando la encontró en 1922".
Carter utilizó barras de hierro para separar la momia de su máscara y, además, la manipuló con violencia para separar sus amuletos de su sudario. "El resultado es que hoy en día la momia está dividida en 18 trozos distintos", indicó el egiptólogo.
Asimismo, el director del Valle de los Reyes se mostró partidario de la teoría que defiende que el faraón falleció en un accidente al caerse de un carro y no, como apuntan otras hipótesis, asesinado. Eso ocurrió hace más de 3.300 años.

http://www.elmundo.es/elmundo/2007/11/04/cultura/1194177790.html

2007-09-23T13:38:00.000+02:00

El agua y las aglomeraciones deslucen la Noche en Blanco
Colas de dos horas para entrar en la Biblioteca Nacional y quejas a gritos en la Bolsa.- La jornada se salda con un detenido y dos heridos
ABEL GRAU / AGENCIAS - Madrid - 22/09/2007

La asistencia masiva a la segunda Noche en Blanco de Madrid ha vuelto a desbordar las previsiones y ha provocado colas de varias horas para acceder a la Biblioteca Nacional y al Teatro Real, entre otros. La lluvia deslució algunos actos hacia las 22.30, como los programados en el Centro Cultural Conde Duque, pero media hora después escampó y la muchedumbre volvía a inundar las grandes arterias, como la Gran Vía, el Paseo del Prado y la calle de Alcalá entre Cibeles y la Puerta de Alcalá

La noche ha terminado con un sabor agridulce ya que una persona fue detenida y dos resultaron heridas por disturbios ocurridos en el centro de Madrid.
Una trifulca cuyo origen se desconoce ocurrió sobre las cuatro de la madrugada en la Gran Vía, entre las Plazas de Callao y de España, y concluyó con el balance de una persona detenida y dos heridas, una de ellas un niño de 9 años que sufrió un corte en un dedo.
También hubo lanzamientos de botellas en la calle Luchana (distrito de Chamberí) y en los alrededores de la Casa del Reloj (distrito de Arganzuela), motivados por el agolpamiento de gente que quería acceder -sin suerte- a algunas sedes de los eventos.

Largas colas
En la Bolsa, los visitantes se quejaron a gritos hacia las doce y media. Al llegar se habían encontrado con el cartel de "no hay entradas", aunque se suponía que el recinto abría hasta la 1.30. Un miembro de la organización intentaba calmar los ánimos explicando que se habían repartido 900 entradas a partir de las 20.00 y que estaban agotadas. Mucha gente se quejaba de que nadie les había avisado. "Esto es un timo. En realidad si sales a las doce no puedes entrar en ninguna parte", exclamaba Francisco, un jubilado que iba con su mujer. Eran varios de los noctámbulos que no habían podido conseguir un programa de actividades. Muchos iban tan sólo con el plano informativo, en el que sólo dice que la Bolsa abre hasta la 1.30.
En la Biblioteca Nacional, donde se exponía el códice del Cantar de Mío Cid, los que entraban a la 1.00 llevaban haciendo cola desde las 23.00. Una vez dentro, les esperaban dos paneles informativos y una pantalla de televisión en la que se presentaba un documental de tres minutos. Unos pasos más adelante, una vitrina alojaba el códice. Fin de la visita. En total, cinco minutos. No era una jornada de puertas abiertas sino que sólo se mostraba el manuscrito. A pesar de eso, Pepa y Lola aseguraban que había valido la pena. "Es una ocasión única, probablemente no volveré a verlo", decía Pepa, acerca del códice del siglo XIII, la única copia original que se conserva del poema y uno de los tesoros de la Biblioteca Nacional.
En el Teatro Real, una cola de decenas de metros rodeaba el recinto por completo y seguía en la plaza de Oriente. La posibilidad de visitar las entrañas del teatro, normalmente cerradas al público, atrajo a una multitud de gente. La aglomeración contrastaba con la asistencia fluida al Museo Arqueológico Nacional, donde a la 1.00 no había cola para entrar aunque las salas estaban llenas a rebosar.

Problemas con el transporte
El transporte público también se resintió. Hacia la 1.30, hora de cierre del Metro, se produjeron aglomeraciones en la estación de Banco de España (dirección Sol), situada bajo uno de los puntos más concurridos, el cruce de la calle de Alcalá con el Paseo del Prado. El Metro tenía que recibir a los que volvían del Círculo de Bellas Artes, el Centro Blanquerna, la instalación Atmósfera en Puerta de Alcalá, Cibeles, la proyección del Palacio de Telecomunicaciones y de las exposiciones del Paseo del Prado.
En el Centro Cultural Conde Duque, uno de los dos polos de la Noche en Blanco(el otro es el Matadero de Legazpi), los problemas no los provocaron las aglomeraciones sino un paquete sospechoso. Ante el temor de que se tratase de un objeto peligroso, la organización desalojó el recinto hacia las 23.00. La gente abandonó el edificio ordenadamente. Media hora antes, la lluvia obligó a anular la proyección de Journey to the moon and nine drawings for projection, una crónica en dibujos animados sobre la transición del apartheid a la democracia en Suráfrica del artista William Kentridge (Johanesburgo, 1955).
Pasada la alarma, el centro reabrió las puertas y tanto la proyección como el resto de actos se retomaron, desde la visita a la muestra de restos arqueológicos de Pompeya y Herculano procedentes del Museo de Nápoles, hasta el montaje con ropa usada del colectivo Basurama, una de las citas más populares del centro, con decenas de jóvenes rebuscando en montones de ropa vieja (y húmeda, tras la lluvia). Al lado, la instalación Party Manual, del colectivo alemán Kaskaden Kondensator, ofrecía una discoteca móvil con bola de espejos incluida, en la que la energía de las bombillas procedía de los pedaleos de los visitantes montados en bicicletas estáticas. Los artistas pagaban tres euros a cambio de una hora de trabajo al ritmo de Rockafeller Skank, de Fatboy Slim.
Mientras tanto, en la Plaza de España, una multitud de decenas de observadores se agolpaba ante la fachada del imponente Edificio España, donde un equipo de voluntarios ejecutaba la instalación Family Garden, de Ron Haselden (Kent, Reino Unido, 1944). Cada miembro aplicaba bombillas y gelatinas para colorear las 400 ventanas frontales del inmueble, coordinados a las órdenes de Radio Circulo. Con rojo, azul, verde y amarillo fosforito ilustraban unos diseños infantiles recopilados por Haselden.

http://www.elpais.com/articulo/cultura/agua/aglomeraciones/deslucen/Noche/Blanco/elpepucul/20070922elpepucul_3/Tes

2007-09-16T22:39:00.000+02:00

España, campeona de Europa de voleibol
El combinado nacional se impone a Rusia por 3 sets a 2 y logra el primer título de su historia
EFE - Madrid - 16/09/2007
La selección española ganó el oro del campeonato de Europa de voleibol al imponerse en la final a Rusia por 3-2 (25-18, 20-25, 24-26, 30-28 y 16-14). La primera medalla del voleibol español tiene un sabor especial por ser de oro y haberla conseguido ante Rusia y en Moscú, ya que en el anterior Europeo fue esta selección la que cerró las puertas del podio a España. La selección comenzó soñando y jugando de ensueño. Liberados de la tensión y de los nervios de semifinales, los jugadores españoles saltaron a la pista con una clara intención, jugar, apurar sus opciones y "ver qué pasa". En teoría los rusos además de superiores físicamente tenían el factor campo a favor, pero también el peso de la responsabilidad por jugar en casa, ante su público y ser netos favoritos.
España, además, tenía una cuenta pendiente del pasado Europeo, cuando cayó ante Rusia, que muchos jugadores tenían la intención de cobrarse a poco que pudieran. Buenos saques, mejores bloqueos, grandes defensas y efectivos ataques, España lo estaba bordando, mientras que los jugadores rusos eran, prácticamente, meros espectadores del gran partido que estaba realizando España. Rusia nos hizo despertar de repente con un 0-4 de inicio en la segunda manga, que se transformó en un 5-10. Los anfitriones apretaron el acelerador y España se dispuso aguantar el chaparrón. Pero en vez de eso se puso el mono de trabajo y volvió a sus orígenes.
El trabajo, el tesón, la paciencia dieron sus frutos y ante el asombro de los diez mil aficionados rusos, la selección no sólo consiguió empatar a once, sino adelantarse en el marcador (16-14). El pabellón Olímpico de Moscú pareció una tumba, hasta que los árbitros decidieron echar una mano al organizador y no ver fuera un par de balones que salieron al menos treinta centímetros. Estas acciones acabaron de descentrar a España, que acabó perdiendo por 20-25. En el inicio del tercer set Rusia ya había utilizado a diez jugadores en las rotaciones sin que su entrenador, Vladimir Alekno, encontrara el sexteto adecuado para reconducir la situación hacia sus intereses.
Polémica arbitral
España con su equipo base prácticamente inamovible, siguió a lo suyo, al bloqueo-defensa al límite y, en ataque, a buscar la lentitud de los altísimos centrales. Guillermo Falasca, especialmente acertado en ataque, fue la mano ejecutora de España y una auténtica pesadilla para Rusia. Con 11-9, los árbitros volvieron a tirar de la ayuda local. Las protestas de los españoles de nada sirvieron, salvo para descentrase. El empate a 20 dejó las espadas en todo lo alto. España bajó primero la suya (24-21), pero Rusia, apoyada en sus auténticos misiles en el servicio, pudo hacer cinco puntos seguidos, llevarse el set y poner a la selección al borde del abismo.
Con casi todo en contra, incluido un 2-6 en el marcador en el inicio del cuarto set, Andrea Anastasi, seleccionador español, pidió tiempo muerto para pedir un último arreón a sus jugadores y que no se dejaran arrastrar por el abismo. Los chicos de España volvieron a dar muestras de su trabajo, profesionalidad y ''testiculina'' y consiguieron empatar a 8. El Olímpico era una caldera a presión y cada punto local era un éxtasis colectivo.

Triunfo final
Con el 13-16, cualquier selección habría tirado la toalla, pero España no y volvió a ponerse por delante en el marcador, 18-17. Y aunque Rusia y los colegiados no perdonaron una, la selección consiguió la igualada a dos, con 30-28 de parcial y Rafa Pascual en pista por lesión de Kike De la Fuente. Con 5-2 favorable a España en el desempate, la tensión se podía cortar. Con 7-3 y 8-4, rozábamos el oro. Con 10-5 el corazón quería salirse del pecho. Lo mismo que con el 14 iguales. España, lejos de amilanarse, se creció hasta el infinito y cerró el partido en 16-14.

http://www.elpais.com/articulo/deportes/Espana/campeona/Europa/voleibol/elpepudep/20070916elpepudep_7/Tes

Examen MIR 2008

2007-09-12T15:37:00.000+02:00

El examen MIR se celebrará el próximo 19 de enero
El pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud ha aprobado el calendario del examen de acceso a la residencia. El examen MIR se celebrará el próximo 19 de enero, manteniendo así la línea de las dos últimas convocatorias.
M. Rodríguez / A. Sánchez 12/09/2007
Además, los directores de recursos humanos de las consejerías de sanidad de las diferentes comunidades autónomas han dado luz verde, previa prórroga para matizar algunos aspectos "puramente formales", a la aprobación definitiva del texto formativo de los MIR en el Consejo de Ministros, previsto para otoño.
Los directores autonómicos de Personal han ratificado también en el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos de Sanidad la oferta de plazas de residentes para el curso 2007/2008 (ver DM del 19-VII-2007) con un incremento puntual en tres comunidades autónomas: Madrid, Valencia y Castilla y León.
En su primera comisión como nuevo director de RR.HH del Ministerio de Sanidad, Javier Rubio, ha destacado el esfuerzo realizado por todas las consejerías para consensuar al máximo el decreto formativo, un texto en el que llevan trabajando algo más de un año. La preocupación de las diferentes consejeros por los temas de recursos humanos y, muy especialmente por el déficit de profesionales en nuestro país, se hizo notar durante la reunión. Los dirigentes de Sanidad de la mitad de las comunidades autonómicas acudieron en persona para evaluar un texto que consideran de "gran trascendencia".

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1034763.html

2007-09-08T16:19:00.000+02:00

Se realiza en España la primera espina bífida fetal de Europa
España se ha convertido en el primer país europeo que lleva a cabo una cirugía fetal abierta para corregir un mielomeningocele. La operación, en la que la madre y el bebé evolucionan favorablemente, puede mejorar algunas de las graves consecuencias de esta malformación.
Raquel Serrano 07/09/2007
Un equipo multidisciplinar del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla, ha llevado a cabo, de forma satisfactoria, la primera corrección de un mielomeningocele, mediante cirugía fetal abierta, que se practica en Europa. La intervención se realizó el pasado 31 de julio, a las 26 semanas de gestación, y el bebé, una niña, nació el pasado jueves por cesárea a las 32 semanas de gestación, con un peso de 2,075 kilos y 40 centímetros. Tanto la madre como la hija evolucionan de forma favorable.En la cirugía fetal, que duró 3 horas y 20 minutos, participaron más de 15 profesionales, coordinados por Guillermo Antiñolo, de la Unidad Clínica de Genética y Reproducción, y pertenecientes a los servicios de Ginecología y Obstetricia, Neurocirugía Infantil, Cirugía Pediátrica, Anestesiología y Unidad de Gestión Clínica de Neonatología. Todos forman parte del programa de Medicina y Terapia Fetal del hospital sevillano.El mielomeningocele o espina bífida es una grave malformación del Sistema Nervioso Central que afecta aproximadamente a 1 de cada 3.500 recién nacidos vivos y cuyas secuelas, neurológicas, urológicas y motoras, varían en gravedad, aunque en todos los casos merman la calidad de vida de los afectados.Evolución normalEl pronóstico previsible para un bebé que nace con espina bífida es parálisis de miembros inferiores, hidrocefalia y alteraciones urinarias. Javier Márquez, jefe de Neurocirugía Infantil del Virgen del Rocío, ha indicado a DM que, "en estos momentos, y aunque es demasido pronto para confirmar la evolución final, la actividad neurológica, desde el punto de vista motor, es normal.Tampoco existen signos evidentes de lesión neurológica y la dilatación ventricular está mantenida. Hay que tener en cuenta que se trataba de un defecto muy abierto y grave, con un importante anclaje medular".La medicina fetal es una especialidad en constante cambio. Son muy pocos los casos de importantes cirugías intraútero, así como los grupos que las llevan a cabo. Estados Unidos es el país, con equipos pioneros en California, Filadelfia y Tennessee, que mayor experiencia tiene en corrección fetal intrauterina de mielomenigocele.Guillermo Antiñolo, responsable del proceso, ha recordado a DM que este tipo de intervenciones se ha practicado con más solidez en los últimos diez años. En casos muy seleccionados, el abordaje intraútero es una opción de tratamiento que, según los datos de la literatura científica al respecto, parece mejorar las secuelas neurológicas, la hidrocefalia o el Chiari II.Con respecto a qué momento gestacional es el más adecuado para llevar a cabo la intervención, Antiñolo considera que existe una ventana terapéutica que oscila entre la 26 y la 28 semana de embarazo.Complejo equilibrio"La premisa es buscar el equilibrio entre riesgos y beneficios. Nadie duda de que se trata de una medicina compleja que puede conllevar un elevado riesgo de complicaciones. El más acusado sería tener que extraer al feto, por lo que es necesario que sus condiciones físicas, llegado el caso, fueran las más adecuadas para vivir fuera del útero". Parece que la mejoría se relaciona con la edad gestacional en que se practica la correción recomedándose fechas cercanas a la 26 semana.Márquez también se ha referido a ciertos estudios norteamericanos y, concretamente el MOMS, entre cuyos objetivos figuraba analizar qué supone más beneficios para el feto: corregir el defecto intraútero por cirugía abierta o hacer lo en el periodo postnatal. "Desenclavar la médula, cubrir el defecto y conseguir un ambiente intraútero lo más parecido a lo normal es lo más deseado. No existen demasiados datos por la escasez de trabajos, pero se sugiere que la correción en el periodo fetal ofrece mayores recuperaciones".En casos muy seleccionados, el abordaje intraútero es una opción terapéutica que parece mejorar las importantes secuelas neurológicas Aunque se analiza si es mejor eliminar el defecto antes o después del nacimiento, conseguir una situación parecida a lo normal parece lo aconsejable

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/especialidades/cirugia_pediatrica/es/desarrollo/1033404.html

2007-09-04T18:17:00.000+02:00

El maratón de una enferma terminal
Muere Jane Tomlinson, el icono británico de la lucha contra el cáncer
REUTERS - Londres - 04/09/2007

La británica Jane Tomlinson, icono de la lucha contra el cáncer, ha muerto hoy a los 43 años. Tomlinson se convirtió en un símbolo en su país debido al optimismo y vitalidad con que afrontó un tumor de mama, que se convirtió en una enfermedad terminal en el año 2000. En ese tiempo, y mientras soportaba el tratamiento de quimioterapia, fue capaz de correr duros maratones, enfrentarse a pruebas atléticas y recaudar más de tres millones y medio de euros para la lucha contra este mal.
Un portavoz de la familia ha informado de que Jane, madre de tres hijos, murió ayer, siete años después de que le pronosticaran que no iba a vivir más de seis meses.
El primer ministro británico, Gordon Brown, la ha descrito como "una inspiración de millones de personas de todo el mundo", con "espíritu increíble". Su historia es un ejemplo de valor.
Una valiente carrera de fondo
La familia de Tomlinson ha admitido que ellos fueron los primeros sorprendidos cuando, en octubre de 2000, pocas semanas después de que le comunicaran que su enfermedad era mortal, Jane decidiera apuntarse al gimnasio.
"Es un gran logro que para ella se convirtió en una norma: completar un triatlón y un maratón tras otro".
Tras muchos esfuerzos, en abril de 2003, Tomlinson se convirtió en la primera persona conocida en correr un maratón mientras se sometía a quimioterapia. En noviembre de 2004, logró ser la primera mujer del mundo con cáncer terminal en completar un triatlón ironman (3,8 kilómetros de nado, 180 kilómetros de bicicleta y 42 de maratón).
Los canadienses Ryan Bowd y Scot Martyn Hollingworth, los ciclistas que apoyaron a Tomlinson en la vuelta a los Estados Unidos, han dicho que es una de las personas del mundo que más merecen que se les reconozca el mérito.
"Inspirador y meritorio son palabras que se usan con frecuencia en la actualidad, para relaconarlas a pseudo famosos y héroes pre fabricados de los reality de televisión. La gente no debería usar estos términos en vano. Deberían emplearlos para casos como el de Jane Tomlinson".

Historia clínica

2007-09-03T17:29:00.000+02:00

La historia clínica debe incluir la vida laboral
La detección precoz de los tumores ocupacionales se vería favorecida si la historia clínica incorporase la vida laboral del paciente y el médico tuviera en cuenta estos datos al estudiar sus síntomas.
Redacción Oviedo
03/09/2007
Entre el 4 y el 5 por ciento de los tumores en España son de origen ocupacional. Sin embargo, los casos reconocidos como tales son una fracción mínima de los que realmente se producen. Para corregir esta situación el médico juega un papel fundamental.Una de las actuaciones necesarias para mejorar la detección es la incorporación de la vida laboral del trabajador a la historia clínica.Esta es una de las conclusiones de un estudio en cuya elaboración ha participado el Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias (Iuopa) y según el cual cada año se producen en España entre 2.000 y 4.000 fallecimientos como consecuencia de un tumor de origen laboral. Sin embargo, en 2004 sólo se identificaron seis casos de cáncer ocupacional, "lo cual refleja una evidente y llamativa tasa de infradeclaración que es la más alta de Europa" según señala Adonina Tardón, jefa de la Unidad de Epidemiología Molecular del Cáncer del Iuopa. "Ello dificulta enormemente la prevención".Para corregir esta situación es necesario seguir avanzando en la concienciación "de los empresarios que deben poner a disposición de sus empleados los mecanismos de protección adecuados si es absolutamente imposible sustituir el material cancerígeno por otro, de los propios trabajadores que tienen la obligación de utilizar dichos medios y de la Administración que debe vigilar el cumplimiento de la normativa".Latencia prolongadaSegún la especialista, el objetivo debe ser reducir a cero los tumores de origen ocupacional. Sin embargo, aunque la prevención ha mejorado notablemente en los últimos años, el periodo de latencia de estos cánceres hace que algunos de los diagnósticos que se producen ahora sean consecuencia de exposiciones "que se iniciaron hace 20 ó 30 años".Aquí el objetivo debe ser el diagnóstico precoz y para ello es fundamental que a la historia clínica del trabajador se incorpore la vida laboral y que "ante determinados situaciones el médico piense en una posible asociación entre la sintomatología del paciente y su ocupación laboral actual o pasada. Para ello debe preguntarle no sólo sobre su profesión u oficio, sino el puesto concreto en el que trabaja y qué tipo de herramientas o sustancias emplea".La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer ha identificado 30 agentes químicos o físicos presentes en el ámbito laboral como cancerígenos humanos y 133 como posibles, así como 18 ocupaciones que pueden estar asociadas con un aumento del riesgo.La mayor parte de los tumores de origen laboral son de pulmón y vejiga urinaria. Otros tumores de origen laboral son el mesotelioma, atribuido casi únicamente a la exposición al amianto, así como el de fosas nasales, vinculados a la exposición al polvo de madera y metales, mientras que leucemias y linfomas se asocian a contacto con disolventes e insecticidas.

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/mi_dm/politica_sanitaria/nacional/es/desarrollo/1030854_02.html

2007-08-21T16:58:00.000+02:00

Un arte explosivo
La práctica de fabricar y lanzar artefactos pirotécnicos se remonta al siglo X, cuando un monje chino decidió mezclar pólvora, sales metálicas y un tronco de bambú

Los fuegos artificiales que adornan los cielos de medio mundo no son un invento nuevo. Aunque su fabricación y lanzamiento puedan parecer sofisticados, los cohetes pirotécnicos tienen un origen remoto. Los profesionales y estudiosos del sector no se ponen del todo de acuerdo en fijar la fecha exacta del nacimiento de este arte. Para algunos sucedió hace 2.000 años, aunque la hipótesis comúnmente aceptada es que se utilizaron por primera vez hacia el siglo X.En lo que sí hay un acuerdo casi unánime es en atribuir su origen. El primer país en el que se emplearon fuegos artificiales fue China. Su inventor fue un monje llamado Li Tian, que consiguió una mezcla realmente explosiva a base de sales metálicas, pólvora y un tronco de bambú. En honor a este ilustre religioso, los habitantes de este país oriental celebran el día de la pirotecnia el 8 de abril. La popularización de este arte se produjo durante la dinastía Son (960-1270), en una etapa en la que el auge de la pólvora cobró especial protagonismo. Los chinos lanzaban fuegos artificiales para celebrar fechas señaladas (nacimientos, cumpleaños e, incluso, muertes) y para ahuyentar los malos espíritus. Costumbres que aún se mantienen hoy en día en la nación asiática. La llegada de la pirotecnia a Europa se produjo a finales de la Edad Media; primero, con fines militares y, después, como espectáculo de recreo para nobles y reyes. Su desembargo en el Viejo Continente fue posible gracias a los aventureros que viajaban por Asia central y el sudeste asiático.Pronto, Italia y Alemania se convirtieron en los países europeos más pujantes del sector. De hecho, actualmente, algunas de las empresas fabricantes de cohetes decorativos más importantes del planeta son de origen germano y transalpino. También Gran Bretaña se mostró muy interesada en esta industria, sobre todo durante el reinado de Isabel I. Su utilización se hizo tan popular que en alguna novela de William Shakespeare se cita el lanzamiento de fuegos artificiales como un espectáculo habitual en la corte británica. Al otro lado del océano, en Norteamérica, la pirotecnia también cobró un gran auge durante el siglo pasado. Pese a la escasez de medios, México ha sido tradicionalmente una nación muy versada en la fabricación de castillos de fuego y otros elementos ornamentales relacionados con esta práctica. Fueron los españoles los que introdujeron la costumbre, ahora muy arraigada en la sociedad del país latinoamericano.En las últimas décadas, uno de los países en donde más ha evolucionado este arte es Estados Unidos. Y es que el día en que más pólvora se consume en todo el mundo es el 4 de julio, jornada en la que los estadounidenses celebran su Independencia. Hitos en la Aste NagusiaEn Bilbao, la pirotecnia está ligada a las fiestas de la villa desde hace más de un siglo. Sin embargo, no fue hasta 1978, con la llegada de la democracia, cuando se pone en marcha el moderno concurso de cohetes decorativos. En los dos primeros años su presencia fue testimonial por la estrechez presupuestaria de los festejos. Ya en 1982 y gracias al empuje y dedicación de Quico Mochales, un bilbaíno muy popular, la cita comenzó a ser muy apreciada por los vecinos y visitantes de la capital vizcaína. Otros hitos importantes en la historia de los fuegos en la Aste Nagusia son su traslado en 1988 a las campas de Mallona, desde donde actualmente se lanzan, y la concesión de la vitola de carácter internacional en 1990. En la historia del palmarés del certamen destaca la victoria, hasta en cinco ocasiones, de la pirotecnia Vicente Caballer.

http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/20070821/vizcaya/arte-explosivo-20070821.html

Fármacos y Tercer Mundo

2007-08-13T17:43:00.000+02:00

Rechazada la demanda de Novartis contra la ley india de patentes
Un tribunal indio ha desestimado la demanda de la compañía Novartis contra la ley de patentes por su fármaco contra la leucemia. El laboratorio asegura que la desición judicial tendrá "consecuencias negativas sobre la investigación clínica".
06/08/2007
Un tribunal de la ciudad de Chennai, en el Estado de Madras, sur de India, ha rechazado la demanda presentada por la compañía farmacéutica suiza Novartis en la que cuestionaba la validez constitucional de la sección 3d de la ley india de patentes de 2005, en base a la que las autoridades del país denegaron a la compañía patentar una nueva presentación de su fármaco contra la leucemia 'Glivec', según ha informado la agencia de noticias india TPI. Anunciada la decisión, la jueza del Tribunal Supremo del Estado de Madrás Prabha Sridevan ha explicado que esta corte "no puede decidir si la norma está de acuerdo con los aspectos relacionados con el comercio de los acuerdos sobre derechos de propiedad intelectual o no".
Efecto negativo
Novartis, por su parte, ha asegurado en un comunicado que la decisión de "desestimar" su demanda contra la ley india de patentes tomada por el tribunal de la ciudad de Chennai, en el sur de la India, que debía decidir sobre el caso, tendrá "consecuencias negativas a largo plazo para la investigación y el desarrollo de mejores medicamentos" para los pacientes tanto de este país como del resto del mundo. Según el director de Novartis India, Ranjit Shahani, la compañía "está en desacuerdo con este fallo, pero probablemente no apelaremos la decisión ante el Supremo". "Estamos esperando los detalles del fallo para entender mejor la postura del tribunal", indicó Shahani, quien consideró que las iniciativas de su empresa "han hecho avanzar esté esencial debate en India".
Quejas pasadas
La compañía farmacéutica llevó ante los tribunales la normativa india sobre patentes por considerar que va en contra de los acuerdos de la Organización Mundial del Comercio (OMC) sobre Derechos de Propiedad Intelectual y Comercio. Concretamente, se quejó de la cláusula 3-D de la ley, que afirma que sólo las 'innovaciones auténticas' pueden ser objeto de patente. Amparándose en esta cláusula, las autoridades indias rechazaron en 2006 conceder la patente al 'Glivec', un medicamento de la farmacéutica suiza contra la leucemia. La compañía farmacéutica llevó ante los tribunales la normativa india sobre patentes por considerar que va en contra de los acuerdos de la Organización Mundial del Comercio (OMC) sobre Derechos de Propiedad Intelectual y Comercio. Concretamente, se quejó de la cláusula 3-D de la ley, que afirma que sólo las 'innovaciones auténticas' pueden ser objeto de patente. Amparándose en esta cláusula, las autoridades indias rechazaron en 2006 conceder la patente al 'Glivec', un medicamento de la farmacéutica suiza contra la leucemia. El proceso judicial de Novartis contra el Gobierno de India para salvaguardar la patente de 'Glivec' comenzó el pasado 15 de febrero tras posponerse la primera vista, que se fijó para el pasado 29 de enero.

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/gestion/es/desarrollo/1023996.html

Turismo y Sanidad

2007-08-13T17:36:00.000+02:00

El precio de la salud de los turistas
La Administración central repartió en 2006 a las autonomías 23 millones de euros para la atención sanitaria de visitantes extranjeros, pero el gasto de las comunidades es mayor -
Una pierna rota duele igual en Alemania que en Benidorm. Pero curarla no cuesta lo mismo. Un turista que tenga un percance de este tipo en sus vacaciones puede ser atendido gratuitamente por cualquier hospital público. Pero a la Administración no le sale gratis. Desde hace años, el Ministerio de Sanidad lucha por crear un sistema que compense estos gastos. Una nueva regulación aprobada en 2006 hizo que se recuperasen más de 23 millones de euros de otros países para repartirlos entre las comunidades autónomas, casi el triple que en 2005. A pesar de ello, las regiones más turísticas gastan mucho más en los extranjeros de lo que ingresan. Especialmente en verano, cuando en algunos hospitales de la costa tienen que reforzar sus servicios para atender a los foráneos.
Un ejemplo paradigmático es el litoral valenciano. La Consejería de Sanidad de esta comunidad tiene previsto atender a unos 15.000 turistas de fuera de España en tres meses de verano, para lo que prevé un gasto de más de seis millones de euros como coste directo. Además, el Gobierno regional invierte otros 60 millones en el "plan de refuerzos de verano". Algo más de 4.000 profesionales se incorporaron en julio para cubrir las vacaciones, 516 personas fueron contratadas, se han abierto 36 consultorios de verano en las zonas donde hay incrementos de población y los servicios de urgencias se han reforzado.
La Consejería de Sanidad valenciana se queja de que tiene que afrontar "en solitario" estos gastos. Asegura que aportó durante todo 2006 unos 88 millones en atención sanitaria a extranjeros. A través del Ministerio recuperó menos de un 10% de esta cantidad desde sus países de procedencia.
Los portavoces de las consejerías de Sanidad de varias comunidades explican el porqué de estas grandes descompensaciones: Los mecanismos para el cobro de extranjeros no son uniformes. Resulta mucho más fácil pasar la factura a un país de la Unión Europea que a uno extracomunitario. También hay ocasiones en las que las urgencias, el principal foco de atención a turistas ocasionales, no tienen los mecanismos adecuados para procesar estos costes y reclamarlos al Ministerio, el encargado de canalizar los gastos a la Seguridad Social. Algunos ejemplos del descontrol de ciertas comunidades autónomas con respecto a la atención sanitaria a extranjeros son los del País Vasco, Asturias, La Rioja, Castilla-La Mancha, Extremadura, Aragón, Cantabria y Cataluña, que no han sido capaces de aportar ni un solo dato al respecto tras una semana de requerimientos por parte de este periódico. Algunas argumentan que se encuentran desarrollando programas informáticos que agilicen esta contabilidad, pero que todavía están dando los primeros pasos.
Andalucía sí lo tiene bastante controlado. Presume de ser "la única comunidad autónoma española que cuenta con procedimientos específicos dentro de su sistema sanitario para atender a la población inmigrante, independientemente de si su situación en el país está o no regularizada". Además, como una de las regiones con mayor cantidad de turistas, tiene también contabilizado el número de extranjeros ocasionales y residentes que frecuentan sus hospitales. La mejor forma de ver el peso que pueden llegar a tener en Andalucía es comprobar los datos del Hospital Costa del Sol, en Marbella. En este centro, la atención a pacientes extranjeros viene suponiendo en 2007 una cuarta parte de las urgencias y de los ingresos. Además, el 38,7 % de los partos atendidos fueron de madres no españolas. También existen algunas intervenciones concretas en las que se suelen concentrar estos pacientes. Cerca de un tercio de las operaciones de cadera del Costa del Sol se realizó a extranjeros.
En toda Andalucía, únicamente en los meses de verano del año pasado se realizaron 21.294 asistencias médicas a personas extranjeras. El número es mayor que en Valencia o Baleares. Sin embargo, la comunidad andaluza recibió mucho menos dinero del Fondo de Cohesión Sanitaria que coordina el Gobierno central. Andalucía ingresó menos de 400.000 euros en 2006 para los turistas extranjeros, mientras que Baleares casi multiplica por diez esta cifra.
Entre los turistas foráneos más atendidos, los primeros de la lista en toda España son ingleses y alemanes, seguidos por italianos o franceses, en función de la comunidad autónoma.
Pero el turismo no es sólo extranjero. Hay muchos españoles que cambian de región en verano y por lo tanto son atendidos por un sistema sanitario diferente del propio. A ellos se suman los residentes no empadronados, que generan gastos adicionales en las regiones de acogida. Con el Real Decreto de Fondos de Cohesión aprobado en 2006 también se pretendía compensar estos gastos de forma más justa que hasta ese momento. De hecho, la mayor redistribución se hace dentro de las propias comunidades españolas.
Por este concepto se han repartido 75,24 millones de euros. Las comunidades que reciben fondos son Andalucía, Cantabria, Cataluña, Valencia y Madrid. Esta última percibirá 52,9 millones de euros, que suponen el 70% del fondo repartido en este concepto y más de la mitad del total (que también incluye los gastos de los extranjeros).
A la vista de las cifras de la Sanidad española, el gasto en turistas se antoja casi ridículo. Los 23 millones de euros que las comunidades autónomas recuperan de otros países parecen calderilla en comparación con los 53.500 millones de euros de gasto sanitario total durante el año pasado.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/precio/salud/turistas/elpepusoc/20070813elpepisoc_2/Tes

Perseidas

2007-08-12T15:52:00.000+02:00

Perseidas 2007
La ausencia de luna facilitará este año la observación de la habitual lluvia de estrellas, que tendrá su máximo en la madrugada del 12 al 13 de agosto

Como todos los años, por estas fechas, llegan las estrellas fugaces del verano: las Perseidas. Su principal actuación en el cielo está prevista para la madrugada del domingo 12 al lunes 13 de agosto, en torno a las 5 h de TU (6 h en Canarias y 7 h en la Península). No obstante, algunos modelos predicen otros máximos de actividad, de nuevo un motivo para mirar al cielo más de una noche durante estos días. La intensidad media, en condiciones favorables, será de un meteoro cada uno o dos minutos. En esta ocasión, la ausencia de Luna, que entrará en su fase nueva, permitirá una óptima observación, a diferencia del año pasado.
Las lluvias de estrellas no son más que pequeñas partículas de polvo cósmico depositadas por algún cometa y que, en su viaje anual alrededor del Sol, se encuentran con la Tierra. Las partículas de polvo entran en la atmósfera terrestre a gran velocidad y se desintegran, brillando en su caída. En el caso de las Perseidas, la nube de partículas que se encuentra nuestro planeta ha sido producida por el Swift-Tuttle, un cometa descubierto en 1862 y que nos visita cada 130 años.
El nombre de “Perseidas” procede de la constelación en la que tiene su origen. La zona del cielo en la que aparentemente se originan las trazas brillantes de una lluvia de estrellas se denomina “radiante”. Para esta lluvia, el radiante se produce en la constelación de Perseo, muy cerca del famoso cúmulo doble de Perseo y casi a medio camino entre esta constelación y la de Casiopea.
Para observar las Perseidas es conveniente alejarse de las zonas urbanas iluminadas y contemplar el cielo desde una posición cómoda (preferiblemente medio acostado) y sin ningún utensilio; mejor a ojo descubierto.
Más información:
http://www.imo.net/
http://www.astrosurf.com/somyce/c_visual/lluvias/perseidas/2007/SOMYCE_perseidas_2007.html

Delfín Baiji

2007-08-08T23:00:00.000+02:00

Sin noticias del delfín 'baiji'
Un estudio de seis semanas concluye que se trata del primer cetáceo que desaparece como resultado directo de la influencia del hombre

Los delfines baiji, o delfines de agua dulce del río Yangtze de China, están probablemente extinguidos. Así lo aseguran científicos de la Sociedad Zoológica de Londres (ZSL), que atribuyen su posible desaparición a la actividad humana. La situación de estos delfines no era investigada desde finales de los años 90, cuando la población se estimaba por debajo de los 13 individuos.
Los expertos, que hoy publican su estudio en la Royal Society Biology Letters, aseguran que no pudieron localizar a ningún delfín baiji en el río Yangtze, su hábitat natural, durante una profunda investigación que duró seis semanas. Según los expertos, este delfín es el primer cetáceo que desaparece de la Tierra como resultado directo de la influencia del hombre, debido a la no regulación de la pesca.
En los años cincuenta del siglo pasado, la población de este delfín, una especie única del Yangtze, era de miles, pero disminuyó con los años mientras China se modernizaba y empezaba a utilizar el río para la pesca, el transporte y la generación de electricidad, añade los científicos.
Sam Turvey, del ZSL y uno de los autores del análisis, califica la extinción de "trágica". "El delfín del río Yangtze -explica-era un mamífero increíble que se separó de otras especies hace más de veinte millones de años".
"La extinción representa la desaparición de una rama completa del árbol de la evolución de la vida y hay que poner énfasis en que tenemos que asumir la responsabilidad sobre nuestra labor como guardianes del planeta", añade.
La especie, conocida científicamente como Lipotes vexillifer, era el único miembro del Lipotidae, una familia mamífera que al parecer se separó de otros mamíferos marinos, como ballenas, delfines y marsopa, entre cuarenta y veinte millones de años atrás.
Los baijis tienen un pico largo y estrecho y viven en grupos de tres o cuatro.
El equipo llevó a cabo un estudio visual y acústico durante seis semanas a finales del 2006. Si bien es posible que algún delfín no pudiera ser hallado durante la investigación, "nuestra imposibilidad de detectar un baiji a pesar de esta investigación intensa indica que las posibilidades de encontrarlos y llevarlos (a una reserva) han desaparecido prácticamente", indican los expertos.
No obstante, el Fondo Mundial para la Vida Silvestre (WWF) considera que el análisis no es definitivo. "El WWF no cree que el delfín baiji pueda ser declarado extinguido o 'extinguido de hecho' porque la investigación fue realizada en un corto periodo de tiempo en un área limitada del río", ha añadido un portavoz de la organización.
Más informacion en www.baiji.org.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/noticias/delfin/baiji/elpepusoc/20070808elpepusoc_4/Tes

Plazas MIR (provisional)

2007-07-30T23:58:00.000+02:00

Para acceder a la noticia completa:

http://www.diariomedico.com/rec-templating/templates/diario_medico/cmp/viewDocumentAtenP.jsp

¿Paz? ¿dónde?

2007-07-29T19:11:00.000+02:00

Israel confirma que recibirá de EE UU más de 30.000 millones en ayuda militar en 10 años
El nuevo paquete supone un aumento del 43% respecto al decenio anterior.- La ayuda pretende reforzara a Israel frente a la amenaza iraní

El primer ministro israelí, Ehud Olmert, ha confirmado hoy que EEUU dará a su país 30.400 millones de dólares en ayuda militar en los próximos diez años. Ayer precisamente, los diarios The New York Times y The Washington Post revelaban entregas masivas de armamento avanzado a Arabia Saudí y otros cinco países suníes del Golfo con un valor de 20.000 millones.
Aunque Israel y Arabia Saudí, junto con Egipto son los destinos habituales de las inversiones económicas hacia el exterior de Washington, esta nueva inyección se enmarca en un programa destinado a contener la amenaza de Irán y su influencia en Oriente Próximo.
Según revelaron funcionarios de alto nivel a los dos periódicos estadounidenses el principal objetivo de esta operación es el de "reforzar a los países prooccidentales frente a Irán en un momento en que el régimen de línea dura (en Teherán) busca extender su poder en la zona".
Empujón a la Defensa israelí
El nuevo paquete destinado a Israel supera en 9.100 millones de dólares la ayuda militar del último decenio, lo que supone un aumento de casi un 43%. "No hay duda de que supone una mejora significativa en el presupuesto de defensa", ha señalado el primer ministro, Ehud Olmert, al comienzo del consejo semanal de ministros.
Olmert ha precisado que la cantidad fue acordada en su encuentro privado con el presidente estadounidense, George W. Bush.

http://www.elpais.com/articulo/internacional/Israel/confirma/recibira/EE/UU/30000/millones/ayuda/militar/anos/elpepuint/20070729elpepuint_4/Tes

Albert Hubo

2007-07-24T23:15:00.000+02:00

Albert Hubo es la estrella
Tiene 66 motores, camina y se comunica. Así es este robot con el rostro de Albert Einstein

La estrella indiscutible de la mañana ha sido sin duda Albert Hubo, un robot capaz de caminar, mantenerse estable y comunicarse. Fabricado y diseñado en Corea del Sur tiene un total de 66 motores, de los cuales 33 están situado en la cabeza. Debajo del cráneo hay varios motores pequeños que son los que hacen que la expresión de la cara de Albert cambie. Si bien está previsto que funcione con red inalámbrica, en la Campus Party no ha sido posible esta demostración debido a las numerosas conexiones que hay habilitadas.
La noticia en otros webs
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en otros idiomas
Blogs que enlazan aquí
Tiene sensores en los pies, en el pecho y en las muñecas. Es capaz de estabilizarse a sí mismo y no sólo es bípedo sino que además puede estar sobre una sola pierna. Gracias a los sensores de las muñecas puede estrecharte la mano. Además tiene la capacidad de mover los cinco dedos a la vez o de forma independiente. Puede expresarse con el lenguaje de signos, sabe hacer Tai-Chi y bailar.
Nos hemos pasado por la zona de Campusbot, donde se reúnen la mayoría de los seguidores de la robótica y la animatrónica. Nos han contado sus sensaciones. Por ejemplo Alejandro, que lleva creando pequeños robots desde hace cinco años, nos cuenta que ha quedado impresionado sobre todo por la precisión con la que mantiene el equilibrio sobre una pierna Albert Hubo.
Agustín, que es otro loco de la robótica ha salido también emocionado. Lo que más le ha impresionado es la estabilidad del robot, sobre todo teniendo en cuenta su tamaño y peso, y lo conseguida que está la capacidad expresiva del robot. Se abre el debate y todos coinciden en que la robótica está orientándose últimamente a la socialización de los robots, y que por ello quizá en Albert Hubo se le haya dado tanta importancia a la capacidad de expresión de la cara, que junto con el lenguaje de signos consigue humanizar a la máquina recreándonos de forma inimaginable a la figura de Albert Einstein.

http://www.elpais.com/articulo/tecnologia/Albert/Hubo/estrella/elpeputec/20070724elpeputec_2/Tes

2007-07-24T23:11:00.000+02:00

Echocardiography and Pulmonary Hypertension

Question If a patient is symptomatic of pulmonary hypertension (PH) but their echocardiogram is normal, should you still do a cardiac catheter?

Response from Michael A. Mathier, MDAssistant Professor of Medicine; Director, Cardiovascular Fellowship, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania; Director, Pulmonary Hypertension Program, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania

To state the question in a different way, "What is the sensitivity of echocardiography for the diagnosis of PH"? Or, more colloquially, "What is the chance that a patient with a normal echocardiogram has PH?"
The simple answers are: the sensitivity of echocardiography for the diagnosis of PH appears to be very good; and the chance of a patient with a normal echocardiogram having PH appears to be very small.
Echocardiographic estimates of pulmonary artery (PA) pressures are almost always made based on a measure of the tricuspid regurgitation jet velocity, which appears to be measurable in the overwhelming majority of, though not all, patients.[1] Therefore, if a "normal" echocardiogram does not include a measurable tricuspid regurgitation velocity, one must be cautious in relying on it to exclude PH.
A number of studies have examined the sensitivity of echocardiography for the diagnosis of PH, using cardiac catheterization as a gold standard. These studies have found sensitivities ranging from 79% to 100%.[2,3] Furthermore, most studies have found excellent correlations between PA pressure estimated by echocardiography and that measured by catheterization.[4] It bears remembering, however, that an important determinant of the diagnostic value of echocardiography for PH is the pretest probability of PH for the patient or the population under study. When this is factored in, one arrives at the negative predictive value, or the likelihood that a normal echocardiogram in a given population truly indicates an absence of PH. For example, in a population with advanced liver disease (which we expect to have a fairly high prevalence of PH), the negative predictive value of a normal echocardiogram is 92%, meaning that 8% of patients with advanced liver disease who have a normal echocardiogram will nonetheless be found to have PH.[5] It is important to remember that this represents a high-risk population, and the negative predictive value would be expected to be quite a bit higher in a general population.
Of course, the decision to pursue cardiac catheterization in the face of a normal echocardiogram needs to be made on a case-by-case basis. If a patient has a high prior probability of PH, based on risk factors and symptoms, a normal echo may not dissuade the clinician from proceeding with catheterization. Right heart catheterization is a very low-risk procedure and may be warranted in some cases, even when echocardiography is not suggestive of PH.

http://www.medscape.com/viewarticle/559904

Blog médicos jóvenes

2007-07-24T19:57:00.000+02:00

Simplemente dejar el enlace; eché un vistazo y me llamó la atención. Escriben adjuntos jóvenes de Medicina de Familia
http://www.diariomedico.com/blogs/medicosjovenes/

2007-06-26T21:30:00.000+02:00

Preoperative Chemotherapy Does Not Increase Survival in Patients with Non–Small-Cell Lung Cancer
Roxanne Nelson

June 15, 2007 — Preoperative chemotherapy for non–small-cell lung cancer (NSCLC) has been used in an attempt to improve survival, but the largest randomized trial to date has not found a survival benefit in patients with operable NSCLC. The results, which were presented at American Society of Clinical Oncology 43rd Annual Meeting in Chicago and published online June 3 in Lancet Oncology, found that neoadjuvant chemotherapy did not appear to affect patterns of local recurrence and distant progression in patients who had undergone a complete resection. It also did not seem to affect overall survival in patients who had an incomplete resection.
In an accompanying editorial, Frances Shepherd, MD, and Penelope Bradbury, MD, from the University Health Network, Princess Margaret Hospital and the University of Toronto, in Ontario, point out that trials of postoperative chemotherapy in this population were consistently accompanied by high toxicity and poor compliance. Results from small phase 2 suggested that compliance might be better if chemotherapy were given before surgical resection and that there was a survival advantage when administered preoperatively.
The role of neoadjuvant chemotherapy in NSCLC remained undefined, as some studies found a benefit while others did not. The editorialists write "2 trials of postoperative chemotherapy and a meta-analysis in 4584 patients have shown convincingly that adjuvant chemotherapy results in a statistically significant and clinically meaningful survival advantage for patients with completely resected NSCLC." Thus, postoperative chemotherapy has become the worldwide standard after completing resection, although there are still strong proponents for both the preoperative and postoperative viewpoints.
Lead investigator Richard Stephens, MD, from the Medical Research Council Clinical Trials Unit, in London, United Kingdom, and colleagues randomized a total of 519 patients with NSCLC from 70 centers to receive neoadjuvant chemotherapy and surgery or surgery only. The chemotherapy protocol was selected from a list of standard regimens, and the primary outcome measure was overall survival, analyzed on an intention-to-treat basis.
The majority of patients (61%) had clinical stage I disease, with 31% having stage II and 7% stage III. Of the group who received neoadjuvant chemotherapy, 75% completed all 3 cycles, and the researchers observed that a partial or complete response was achieved in 49% of the patients who received chemotherapy.
The use of neoadjuvant chemotherapy appeared to improve a number of symptoms that had been reported at baseline. A comparison of prechemotherapy clinical staging and surgical pathological staging showed that 59% of the group receiving surgery only and 61% of the patients receiving chemotherapy had their initial staging revised. A larger percentage (31%) in the chemotherapy group experienced downgrades in their clinical staging, as compared with the surgery-only group (18%).
A small percentage of patients (about 5%) who received neoadjuvant chemotherapy were able to undergo a lobectomy rather than a pneumonectomy, and their rate of postoperative complications was similar to that of the other group. The use of chemotherapy also did not appear to impair quality of life. However, neoadjuvant chemotherapy did not provide a benefit in terms of overall survival. The median and 5-year survival rate was estimated to be 55 months and 45% for patients in the surgery-only group, and 54 months and 44% for those who received chemotherapy.
"Combining this result with all the other randomized trials of neoadjuvant chemotherapy suggests a relative benefit of 12% for neoadjuvant chemotherapy, equivalent to an absolute survival benefit of 5% at 5 years," the authors write.
This is the largest randomized trial of neoadjuvant chemotherapy in operable NSCLC that has been reported until now, they conclude, "and on its own shows no evidence of an overall survival benefit for neoadjuvant chemotherapy."
The trial was funded by the British Medical Research Council, and Lilly gave an unrestricted educational grant to the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose.
Lancet Oncol. 2007. Published online June 3, 2007.
American Society of Clinical Oncology 43rd Annual Meeting: Abstract 7518. Presented June 3, 2007.

http://www.medscape.com/viewarticle/558401

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Perdón por el retraso

2007-06-25T23:52:00.000+02:00

Mis disculpas por dejar abandonada mi humilde presencia en el ciberespacio. Mis excusas son la falta de conexión a internet y claro, la falta de tiempo; que ahora que se acabaron los meses de ocio, hay muuucho que hacer. Muchos besos

Fin de la huelga MIR en el País Vasco

2007-06-25T23:51:00.000+02:00

Los MIR vascos abandonan la huelga al llegar a un acuerdo con Osakidetza que incluye duplicar el pago de sus guardias y les garantiza las libranzas y la docencia
Los residentes pasarán de cobrar entre 7 y 8 euros la hora a percibir el próximo año entre 11,5 y 17,5 euros como mínimo

Nerea Garay, Vitoria (5-06-2007).- Los Médicos Internos Residentes (MIR) del País Vasco y el Servicio Vasco de Salud (SVS)-Osakidetza llegaron a última hora del viernes pasado, tras cuatro horas de reunión, a un acuerdo por el cual desconvocaban la huelga que mantenían desde el pasado 4 de mayo.El colectivo de los MIR, integrado por 870 facultativos en el País Vasco, reclamaba una mejora en la situación laboral y formativa, avances que finalmente han logrado en su totalidad.Cobrarán más por las guardias, se les garantizará el descanso y se les asegura el acceso en condiciones óptimas a la formación, además de la antigüedad para el cobro de trienios. Y todo ello bajo la vigilancia de una comisión de control. Este es, en resumen, el acuerdo que los MIR han logrado arrancar a Osakidetza tras manifestaciones, protestas y huelgas, un acuerdo que permitirá que desde hoy se empiece a recuperar la normalidad en el sistema de guardias médicas de la red de Osakidetza. Los MIR representan cerca del 80 por ciento de los médicos que cubren las guardias en Urgencias y entre un 30 y 40 por ciento de los que lo hacen en planta.El acuerdo cerrado situará a los MIR vascos entre los mejor pagados de todo el Estado. Actualmente perciben entre 7 y 8,5 euros por hora de guardia realizada, dependiendo del año de residencia. El acuerdo para este año, que tendrá efectos retroactivos a partir del 1 de enero, fija un precio por hora de guardia de 10,08 euros para los residentes de primer año, 11,83 para los de segundo, 12,7 para los de tercero y 13,7 para los de cuarto y quinto año.Para el próximo año, la mejora es aún mayor, con incrementos que oscilarán entre el 61% y el 104%, en función del año de residencia. Así, para 2008 los MIR de primer año, pasarán a cobrar un mínimo de 11,5. Los de segundo año, que ahora reciben 7,5 euros, percibirán 13,5 euros y los de tercer año, de los 8,2 euros actuales pasarán a 15,5 euros la hora. Los residentes de cuarto y quinto año son los que más mejorada verán su tarifa: pasarán de 8,56 euros actuales a 17,5, un 104 por ciento más.Estas tarifas suponen un “mínimo” y quedarán condicionadas a cualquier incremento que se acuerde con los médicos adjuntos, que repercutiría en más mejoras para los MIR.Entre los avances alcanzados, también figura la consideración de antigüedad, que tendrá el periodo de residencia para aquellos médicos que continúen en la sanidad pública vasca y que tendrán garantizado más de un trienio.Otra de las reclamaciones de los MIR, el derecho real a librar tras una guardia, también ha sido satisfecha. Osakidetza se compromete a garantizar el derecho de libranza de los MIR, así como que los centros hospitalarios asuman su cumplimiento.De este modo, se suprimen las jornadas maratonianas a las que se veían obligados estos facultativos que tras cumplir sus guardias en muchos casos debían retornar a su jornada laboral, con lo que completaban jornadas de hasta 32 horas, según denunciaron.Al mismo tiempo, tanto Osakidetza como los centros hospitalarios garantizarán el acceso de los MIR a sus obligaciones docentes y formativas en horario matutino, sin que este derecho se vea limitado por la carga de trabajo del hospital donde estén asignados.Tanto para las guardias como para la docencia, Sanidad se compromete a impulsar comisiones de control, integradas por representantes de los MIR y los hospitales, y de forma excepcional por representantes de Sanidad, para que velen por el cumplimiento de los dos compromisos.Estas comisiones permitirán, además, agilizar el canal de comunicación entre este colectivo y Osakidetza. Al mismo tiempo se deja abierto el camino para continuar con futuras negociaciones, ya que el acuerdo cerrado el viernes en Bilbao abarca el periodo 2007-2008.Por otra parte, el Sindicato Médico de Euskadi, según ha puesto de manifiesto mediante un comunicado, mantiene su convocatoria de huelga para el próximo 8 de junio en Osakidetza ya que, y a pesar de las reuniones bilaterales que vienen manteniendo la Dirección del SVS y el Sindicato Médico de Euskadi, las diferencias entre ambas partes son todavía muy grandes.

http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=30147

Manifestación en San Sebastián 25-05-07

2007-06-25T23:39:00.000+02:00

Los MIR mantienen la huelga y reclaman a Osakidetza que retome las negociaciones
Los médicos residentes del País Vasco se manifestaron ayer en San Sebastián «por el futuro de la sanidad vasca». La marcha contó con el apoyo de los adjuntos

SAN SEBASTIÁN. DV. «Por el futuro de la sanidad vasca». Unidos por este lema, decenas de médicos se manifestaron ayer por el centro de San Sebastián para reclamar a Osakidetza mejoras en sus condiciones laborales y en el sistema sanitario. La marcha estaba convocada por Amireus, la Asociación de Médicos Internos de Euskadi, y se sumaba a las movilizaciones que habían llevado a cabo en semanas anteriores en Bilbao y Vitoria. Los MIR, que mantienen una huelga parcial e indefinida desde el pasado día 4 y que, de momento, no ha afectado a los usuarios guipuzcoanos, contaron con el apoyo de los médicos adjuntos y los profesionales de atención primaria, que han decidido unir fuerzas para presionar a Sanidad y pelear conjuntamente por unas mejoras que, de producirse, repercutirían en todo el estamento médico.Buena parte de los 870 residentes que ejercen en los centros vascos llegaron en autobuses desde Bilbao y Vitoria, a los que se sumaron los MIR guipuzcoanos, 190 profesionales que ejercen y se forman en los hospitales de Donostia, Mendaro y Bidasoa y, en el caso de los médicos de familia, en los ambulatorios del territorio. Vestidos con batas blancas, los manifestantes corearon frases como Inclán, escucha, los MIR están en lucha o Apadrina un MIR.Más reuniones Los portavoces de Amireus informaron de que han enviado una carta a la Dirección de Recursos Humanos de Osakidetza en la que solicitan una reunión para negociar la mejora de sus condiciones laborales. A pesar de que ambas partes habían mantenido varios encuentros, Sanidad interrumpió las conversaciones hasta después de las elecciones, «para quitar a la negociación el más mínimo atisbo de presión por motivos electorales». El colectivo de los MIR pidió ayer por escrito a Sanidad que continúen las reuniones, y subrayó que el conflicto «sólo se resolverá mediante el acuerdo de la administración sanitaria con Amireus».Las principales quejas de los residentes vascos, que se asociaron en abril para conseguir mejoras laborales y de formación, se centran en la «sobrecarga de trabajo» que este colectivo sufre, «con jornadas de hasta 32 horas seguidas». Mikel Trasshorras, presidente de la delegación guipuzcoana de Amireus, explica que en muchos servicios -«aunque algunos son más generosos»- se ven obligados a encadenar una jornada laboral de ocho horas tras realizar una guardia de 24, lo que les resta tiempo de docencia. «A veces sí te apetece quedarte después de una guardia de manera voluntaria porque hay un caso o una operación interesante, pero otra cosa es que sea obligatorio y que no tengas para formarte».Las retribuciones son otro de los caballos de batalla de este colectivo. Según Amireus, los emolumentos de los residentes «están a la cola del sistema sanitario español». Cifran en 7,3 euros lo que cobran por hora de guardia, «la mitad que en otras comunidades. La cantidad no ha variado desde los 80. No pedimos ganar más que el resto, sino simplemente lo mismo. Además, vivimos en la zona con un nivel de vida más elevado». Osakidetza ha realizado varias ofertas para tratar de frenar la huelga, pero los residentes no han aceptado. Desde Sanidad han lamentado que «los MIR sólo se conforman con incrementos retributivos que superarían a los de los médicos especialistas de plantilla».A la espera de que se retomen las negociaciones, los residentes mantienen su huelga parcial e indefinida, que se traduce en paros desde las 15.00 horas hasta las 8.00 del día siguiente, aunque los sábados, domingos y festivos es de 24 horas

http://www.diariovasco.com/prensa/20070526/aldia/mantienen-huelga-reclaman-osakidetza_20070526.html

Surgeons and mortality

2007-05-17T16:13:00.000+02:00

Final Exam: A Surgeon's Reflections on Mortality
Posted 05/08/2007
Sidney Schwab, MD, FACSAuthor Information
Final Exam: A Surgeon's Reflections on MortalityBy Pauline Chen, MDAlfred A Knopf2007268 pagesISBN: 978-0-307-26353-7$23.95 US

Doctors have a problem with death. And surgeons, whose work is immediate and very public, might have the biggest problem of all. If there's tangible reward in an operation well done and successful, there is a palpable sense of failure -- toward the patient, colleagues, and oneself -- when an operation falls short of its aim. Death, the worst possible result of our attempts to heal, makes us turn away in shame, in sadness, and -- as Dr. Pauline Chen explains it -- in fear of our own mortality.
Dr. Chen transplants livers, thereby having chosen a career into which death finds its way on a regular basis. And, as is clear from her deeply personal and introspective writing, she has struggled to face it. Final Exam: A Surgeon's Reflections on Mortality is a deeply felt plea to all of us to turn away from turning away; to recognize that even when we've failed them, our patients need us, and that in staying with them to the end, resolution is a two-way street.
The realization did not come easily, and Dr. Chen shares her journey to understanding candidly, self-critically, and movingly. Evocatively written, intertwined with affecting and beautifully rendered stories of the people -- family and patients alike -- whose lives and deaths formed who she is, Dr. Chen's book takes us on her journey as if we were holding hands. (And lest the reader think the book is unremittingly heavy, there are flashes of humor and chord-striking tales of surgical training.)
There are ample citations of research on the subject of physicians' attitudes toward the dying, and of attempts to change them. But it's the stories that are most affecting. We meet Frank, a fellow New Englander and a retired cop. Too old for transplant when he developed a form of liver cancer, he wants his tumor cut out. No chemo for him. Dr. Chen tells him the risks of surgery, the odds, to which he replies, "I believe you, Doc. I really do, and I hear what you're telling me. There's a good chance I won't make it, but I need to do this... You'll be with me, right?" (pp. 185, 186)
The surgery goes well, but soon Frank's liver fails. Dr. Chen writes:
For the next week I forced myself to visit Frank twice a day. I watched his consciousness slip away, his family members become more and more enveloped in their grief, and my voice dwindled in their presence to breathy whispers. When I was with Frank I wanted nothing more than to leave; and when I was away from him, I thought of nothing but home...(p. 187)
After Frank dies, she finds no way to express her sadness, until she receives a note from his daughter telling of her father's affection for Dr. Chen, of how her spirit gave him strength:
I put the card down and felt a sudden wave of relaxation across my arms, surging up to my throat. It felt as if the cartilaginous rings around my trachea loosened for a moment and great breaths of air could at last pass through....and in the quiet of my office, began to cry.(p. 190)
In part, the book is like a confessional. She writes of Bobby, a young man with incurable liver cancer, and of Lou, the nurse who advocated for him. After a courageous struggle, Bobby lay dying in the intensive care unit, while his doctor refused to let him go. Lou urged Dr. Chen to visit her former patient:
She urged me again to talk to Bobby's wife, but I found other work to do... I remembered all of this when Lou brought up Bobby again that morning... I saw a tear forming, the rounded drop rolling over her lower eyelid and trickling down her cheek.
"Bobby died, you know," Lou said.... "He was dying, Pauline. He had cancer everywhere, and they still poked him and prodded him and thumped on his chest..." Lou's lips became thin. She put her index finger against my chest and rapped it with each word. "That is how Bobby died." (p. 179)
In this passage, we realize the writer's shame at not having saved her patient, enough that we can't help but think of similar instances in our own lives; but we also see the dawning realization of what she thinks her problem is and what needs to be done. Physicians, Dr. Chen believes, cultivate and maintain an exaggerated sense of their own immortality because they are used to fixing people. She writes about learning to harvest donor organs for transplant. "And by the time I had operated on more than sixty donors," she writes, "my own immortality was beyond question." (p. 197)
And so, she argues, we doubly dishonor the dying: Our own fears may lead us to continue treatment for too long and then to fail to be there at the end. In this, there may be room to criticize the book, although it may be too fine a point: Some doctors, if they disagree with this view -- that it's our own misgivings which lead us astray -- might find an excuse to ignore the real message. Yet Final Exam is so beautifully and convincingly written that it is hard to resist Dr. Chen's argument. Most physicians, for complex reasons, find it difficult to deal with the dying patient. And they need to find ways to do a better job of it. As Dr. Chen finds on her journey, and as she reveals to the reader, doing so is not only a necessity, it's as fulfilling for doctor as it is for patients and their families.

Anestesista condenado

2007-05-16T00:29:00.000+02:00

El anestesista Maeso, condenado a 1.933 años por contagiar la hepatitis C a 275 pacientes
El tribunal fija un millón de euros en indemnizaciones y declara responsable civil subsidiaria a la Conselleria de Sanidad valenciana

El anestesista Juan Maeso ha sido condenado a 1.933 años de prisión por contagiar la hepatitis C a 275 pacientes en cuatro hospitales de Valencia entre los años 1988 y 1997.
En una sentencia hecha pública hoy, la Sección Segunda de la Audiencia de Valencia considera al acusado autor de 275 delitos de lesiones y cuatro delitos de homicidio imprudente, y recuerda que el máximo tiempo de cumplimiento de condena es de 20 años.
El tribunal le condena además a compensar con cerca de un millón de euros a los afectados, y declara responsable civil subsidiaria "de todas las indemnizaciones" a la Conselleria de Sanidad.
En un comunicado oficial, la Generalitat valenciana ha asegurado que "acata y no recurrirá" la sentencia y expresa "su máximo apoyo y respaldo tanto a los afectados como a las víctimas de este contagio". El Gobierno valenciano "valora" también el hecho de que la sentencia "respalda la tesis del estudio epidemiológico elaborado por la Consellería de Sanidad, que apuntaban a Juan Maeso como único responsable del contagio masivo".
El abogado defensor de Maeso, Francisco Davó, ha anunciado que recurrirá la sentencia al Tibunal Supremo, mientras que una de las asociaciones que representa a los afectados la Unión de Consumidores de la Comunidad Valenciana, ha saludado la sentencia por entender que la responsabilidad penal del Gobierno autonómico "garantiza el cobro de las indemnizaciones a los afectados" pese a ser inferiores a las cantidades inicialmente solicitadas.
Por su parte, la presidenta de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C, Amparo González, ha sentenciado que "se ha podido demostrar", tras "nueve años de intensa lucha", que Maeso "es culpable, que ha jugado con la vida de 276 personas y sus familias", por lo que "ha valido la pena esperar".

http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/20070515/sociedad/ondenan-maeso-anos-prision_200705151032.html

2007-05-16T00:08:00.000+02:00

Cirugía sin sangre, sin herida y sin dolor
Las nuevas tecnologías de la imagen permiten operar con mayor precisión y rapidez

Es ciencia-ficción o utopía concebir hoy una cirugía que no rompa la piel, no corte músculos y vasos sanguíneos, ni agreda otros tejidos y estructuras adyacentes del área intervenida? ¿Se puede realizar una cirugía mayor apenas cruenta, sin riesgo de infecciones y otras complicaciones, con baja estancia hospitalaria y pronta e indolora recuperación? Ahora, gran parte de las complicaciones posoperatorias que siguen a la cirugía se deben a las propias maniobras quirúrgicas. Por tanto, la gran cirugía sigue siendo por definición iatrogénica, ya que induce una alta morbilidad y, sólo en algunos casos, también mortalidad. La recién creada Unidad de Cirugía Guiada por Imagen en el hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha empezado a dar los primeros pasos hacia una cirugía sin sangre, sin heridas y sin dolor.

"Este nuevo enfoque representa una visión de futuro y requiere un esfuerzo de cambio conceptual del abordaje quirúrgico. Para llevar a cabo nuestro proyecto hemos de partir de una correcta y eficiente integración entre los procedimientos de imagen, de alta resolución, y los propiamente quirúrgicos, junto con la tecnología de la robotización. Todo ello la convierte en una cirugía integral, intuitiva e inteligente. Éstos son los primeros pasos hacia el quirófano del futuro", afirma el cirujano Julio Mayol, uno de los diseñadores y principales coordinadores de la Unidad Guiada por Imagen del Clínico.
En esta iniciativa participan los servicios de Cirugía General y del Aparato Digestivo I, Radiodiagnóstico por Imagen (Unidad de Radiología Intervencionista), Oncología Médica y Medicina Nuclear. "Pretendemos", añade Mayol, "mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes. Un equipo multidisciplinar se dedicará a introducir, desarrollar e investigar nuevas aplicaciones en el quirófano de los avances en imagen, computación y energía incruenta".
Según el oncólogo Javier Sastre, las primeras actuaciones se están dando en cáncer y desde diciembre de 2006 más de 30 enfermos oncológicos han sido operados en la unidad con muy pocas horas de hospitalización.
Para Ernesto Santos, radiólogo intervencionista, la complejidad inherente al tratamiento guiado por imagen "es inviable sin un marco conceptual en el que la radiología y la cirugía estén íntimamente unidas". De este modo, añade, "es posible predeterminar con alta precisión las lesiones tumorales y destruirlas mediante la aplicación de energías externas, como el ultrasonido, la radiación o la termocoagulación con electrodos de radiofrecuencia, de modo que se consiga una verdadera cirugía mayor ambulatoria con el mínimo impacto en el paciente".
Ciertos procesos, como graves malformaciones vasculares y tumores malignos situados en zonas críticas (sistema nervioso central, columna o pelvis), sólo pueden tratarse de manera más radical con menos efectos colaterales si se dispone de un mapa preciso de la lesión, respetando los tejidos circundantes.
"En la unidad", dice Santos, "pretendemos que el paciente sea el eje en torno al que todo gira. Hay que evitar su peregrinaje por distintos servicios y eliminar tiempos muertos en pruebas. Por esta razón es fundamental centralizar todas nuestras herramientas disponibles". Como indica Eduardo Díaz-Rubio, jefe de Oncología Médica del Clínico y catedrático de la Universidad Complutense, el abordaje terapéutico de los tumores cada vez se hace más complejo, al tiempo que más resolutivo y menos cruento. De ahí la gran relevancia de esta estrecha colaboración entre diferentes servicios.
La medicina nuclear aporta equipos complejos, como las sondas de gammagrafía, que permiten guiar al cirujano intraoperatoriamente y de manera muy selectiva en procedimientos complicados.
Según José Luis Carreras, jefe de Medicina Nuclear y catedrático de la Universidad Complutense, uno de los ejemplos más representativos es el estudio del ganglio centinela en la operación de cáncer de mama. Para este proceso, el médico nuclear entra en quirófano sirviéndose de la sonda gammagráfica para valorar la afectación de los ganglios linfáticos y, así, ayudar al cirujano a decidir una intervención más o menos agresiva. Este arma, además de evitar en su caso grandes cirugías, contribuye a mejorar los resultados, reducir las recaídas y aumentar la supervivencia.
La unidad del Clínico pretende aunar la vertiente asistencial, investigadora y docente aplicando una medicina traslacional que permita introducir con mayor rapidez los avances médicos. Dentro de todo este engranaje de actividad quirúrgica, el cirujano es una pieza más, fundamental pero insuficiente sin la concurrencia de todos los factores y partes implicados en el proyecto. Por tanto, según los responsables de esta unidad, el personal multidisciplinar, la estructura transversal y el empleo de la tecnología emergente supone un gran paso hacia el avance del conocimiento y de la innovación tecnológica, con resultados de transferencia inmediata y a medio y largo plazo.

Un robot llamado Da Vinci
Aunque lleva el nombre del genio renacentista Leonardo da Vinci, el Da Vinci del siglo XXI ha sido desarrollado por ingenieros de la NASA y nació para operar en plataformas petrolíferas, estaciones espaciales o situaciones bélicas. No es el cerebro del quirófano, que sigue siendo el cirujano, pero sus cuatro brazos superan a éste en destreza, precisión y amplitud de campo visual. Está dotado para hacer maniobras en zonas de muy difícil acceso gracias a su pincería articulada y para llegar a áreas antes inaccesibles a la vista gracias a la tecnología de ampliación de imagen tridimensional.
"Comparado con la cirugía laparoscópica, el robot obtiene tres grados más de actuación y facilita la introducción de instrumental muy pequeño. Además, da una alineación ojo-mano-imagen en la punta de la herramienta que descarta el eventual temblor de la mano humana y permite actuar a tanta distancia como permiten las nuevas tecnologías", asegura Jesús Álvarez Fernández-Represa, jefe del Servicio de Cirugía I del San Carlos y director del programa de cirugía robótica de este centro.
El Clínico San Carlos ha sido el primero en instalarlo dentro del Sistema Nacional de Salud gracias al patrocinio de la Fundación Koplovich. También es "el único de los cuatro que hay en España en ampliar sus aplicaciones más allá de la urología, puesto que se está empleando en tumores de diferente localización, cirugía bariátrica para la obesidad supermórbida y diversas patologías graves". La operación requiere baja dosis de anestesia, cicatriza mejor, implica menos dolor y menor riesgo de infecciones. Más de 70 enfermos han sido tratados desde julio de 2006.
Aprobado en 2002 por la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos, en este país hay 250 unidades, 70 más en Europa y 30 en el resto del mundo.

http://www.elpais.com/articulo/salud/Cirugia/sangre/herida/dolor/elpepusal/20070515elpepisal_2/Tes

Huelga MIR en el País Vasco

2007-05-16T00:05:00.000+02:00

El SVS-O no recibirá a los MIR hasta que pasen las elecciones
El Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (SVS-O) se ha reafirmado en la última oferta económica realizada a los MIR y se ha negado a reunirse con este colectivo hasta que pasen las elecciones municipales.
Marcelo Curto. Bilbao 15/05/2007

El Servicio Vasco de Salud- Osakidetza (SVS-O) sostiene que la última reunión negociadora con los residentes ha puesto sobre la mesa una oferta económica "más que generosa", que se concreta en "un incremento medio del salario base de un 23 por ciento, y una subida del precio por hora de guardia de hasta un 64 por ciento". Según el SVS-O, esta propuesta supondría que los residentes cobraran hasta 242 euros por una guardia en día laboral y 330 euros en festivo, con unos sueldos fijos que podrían llegar hasta los 25.000 euros anuales.La consejería que dirige Gabriel Inclán ha denunciado en un comunicado el comportamiento de la Asociación de Médicos Residentes de Euskadi (Amireus), que anunció nuevos paros (ver DM del 10-V-2007) "antes de haber podido siquiera presentarles una oferta", y que "reclaman que se les pague la hora de guardia por encima de lo que cobran los médicos especialistas responsables de su formación".La consejería recalca que si Amireus mantiene la huelga, "la Administración autonómica no volverá a reunirse con ellos hasta después de las elecciones municipales del próximo 27 de mayo, para, de este modo, desvincular la negociación del más mínimo atisbo de presión por este motivo"."Pataleta oficial"Santiago Tormo, portavoz de Amireus, ha calificado de "pataleta" la reacción oficial: "Se nos presenta una última opción con el fin de desestabilizar a los médicos que participan en la huelga.En contraste con la visión tan negativa que desde el SVS-O se está dando de la última reunión celebrada, desde Amireus salimos del encuentro con una moderada satisfacción por los avances que se están produciendo, si bien quedan pendientes de resolución algunos asuntos relativos a las retribuciones que cobraremos en 2008". Además, la consejería acusa a los MIR de anunciar el cierre de varios servicios, tanto en el Hospital Donostia, de San Sebastián, como en el Hospital de Galdakano, que, según el SVS-O, son falsos.

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/992859.html

Huelga MIR en el País Vasco

2007-05-10T01:31:00.000+02:00

Los MIR mantienen la huelga al fracasar la negociación con Sanidad
Osakidetza asegura que el paro no está repercutiendo en el servicio

Los médicos internos residentes (MIR) mantienen la huelga indefinida que iniciaron el pasado viernes después de que ayer fracasase su último contacto con Osakidetza. La cuestión económica es la que más complica la negociación, pues en otros asuntos, como las condiciones laborales y la libranza tras la guardia, ambas partes han acercado posturas. Osakidetza apunta que el paro está teniendo seguimiento, pero no repercusión en el servicio.
El director de Recursos Humanos del Servicio Vasco de Salud, José Andrés Blasco, puntualizó ayer que los hospitales funcionan con normalidad, a pesar de la huelga de los MIR. "Los médicos internos están realizando un importante seguimiento del paro, pero no se ha producido ningún colapso en la atención sanitaria ni nada por el estilo. El sistema funciona", resaltó.
La huelga tiene carácter indefinido y abarca exclusivamente los periodos en que los MIR deben hacer guardia, es decir de tres de la tarde a ocho de la mañana de lunes a viernes, y las 24 horas los sábados, domingos y festivos. La red sanitaria cuenta con 870 MIR.
Blasco se reunió ayer con los representantes del sindicato Amireus (Asociación de Médicos Internos Residentes de Euskadi) para intentar limar el desacuerdo entre las dos partes, pero no pudo evitar que la huelga siga adelante. Amireus apuntó que se han producido "avances" en conceptos que ya están reconocidos por ley, como la libranza de guardias y docencia,y que a día de hoy no se cumplen de manera absoluta. Para ello, se ha planteado la creación de comisiones de control conjuntas entre la Administración y los internos.
Con relación a los aspectos salariales y laborales, Amireus recalca que ha cedido en parte de sus pretensiones: "Se ha llegado incluso a reducir en el concepto del salario de horas de guardia hasta la media exacta de aquellas comunidades autónomas con acuerdos MIR, a pesar del diferente poder adquisitivo respecto a otras comunidades y de la bonanza económica en Euskadi".
Osakidetza ofrece un incremento de entre un 35% y un 64% del salario de la hora de guardia, con lo que los MIR pasarían de cobrar de los entre 7,46 y 8,38 euros actuales por hora (dependiendo de la categoría) a entre 10,08 y 15. Los internos reclaman que al menos se suba a entre 11 y 16,76 euros. "Hemos dado un paso adelante y estamos dispuestos a buscar otras fórmulas económicas", indicó Blasco.

http://www.elpais.com/articulo/pais/vasco/MIR/mantienen/huelga/fracasar/negociacion/Sanidad/elpepuesppvs/20070508elpvas_6/Tes

Paz en Irlanda del Norte

2007-05-09T18:33:00.000+02:00

El final de cuatro décadas de violencia
El conflicto costó 3.500 vidas entre el renacimiento del IRA en 1969 y los acuerdos de paz de 1998

El IRA tal y como lo conocemos nació simbólicamente el 15 de agosto de 1969, cuando el sacerdote redentorista Alex Reid autorizó a dos hombres armados a quedarse en el monasterio de Clonard, en el barrio de Falls, baluarte católico del este de Belfast, y disparar al aire si el monasterio era atacado. Desde hacía días, Falls estaba siendo asediado por protestantes del vecino Shankill. Meses después, el viejo IRA se escindió y el naciente IRA Provisional retomó la lucha armada.
El camino de la paz fue durante años paralelo al del terror. El sacerdote Reid impulsó desde los años ochenta contactos privados entre el nacionalista John Hume y el republicano Gerry Adams, la semilla que fecundó luego en los Acuerdos de paz de Viernes Santo de 1998 y ayer en la creación de un Gobierno de católicos y protestantes. Entre 1969 y 1998, el conflicto costó la vida a unas 3.500 personas.
El camino de la paz está lleno de momentos ahora ya lejanos y olvidados por el gran público, como la declaración en 1989 del ministro británico para Irlanda del Norte, Peter Brooke, admitiendo por primera vez que el IRA no sería derrotado por la vía militar. O la Declaración de Downing Street del 15 de diciembre de 1993, por la que el entonces primer ministro británico, John Major, y su homólogo irlandés, Albert Reynolds, reconocían el principio de una Irlanda unida, pero sólo si así lo querían las dos partes de la isla.
Con Bill Clinton presionando a los republicanos, el IRA anunció el 31 de agosto de 1994 el primer alto el fuego, que daría paso a los primeros contactos oficiales del Sinn Fein con el Gobierno británico, pero que se rompería el 9 de febrero de 1996 con la bomba de los Docklands de Londres.
La llegada de Tony Blair al poder, en mayo de 1997, dio un nuevo impulso al proceso de paz. El IRA declaró un nuevo alto el fuego el 20 de julio de 1997 y el 13 de octubre de ese año Adams se reunió por primera vez con Blair.
Luego llegarían los Acuerdos de Viernes de Santo, el 10 de abril de 1998, con la creación del Gobierno autónomo y la reforma de la Constitución de Irlanda para eliminar la "reclamación territorial" sobre el norte de la isla. Pero el acuerdo entró pronto en crisis porque no contaba con el apoyo de los unionistas radicales de Ian Paisley y porque el IRA no se había desarmado. La autonomía quedó suspendida en octubre de 2002 y no se restableció hasta ayer, cumplido ya el desarme del IRA, habiendo el Sinn Fein acatado la policía y habiendo reconocido Ian Paisley que el Sinn Fein es ahora un movimiento político, y sólo político, con el que ha aceptado gobernar de manera conjunta. Ayer hubo risas en el Parlamento de Stormont, el mejor símbolo de la paz.

John Major, el gran ausente
El ex primer ministro conservador John Major, el hombre que puso en marcha el proceso de paz, no estaba ayer en las celebraciones de Belfast. "No estoy allí porque no me han invitado", explicó a la BBC. "Pero lo importante es que Paisley y McGuinness estaban allí y que la Asamblea está en marcha", dijo.
Major afirmó que siempre creyó en el proceso. "Sabía que era posible pero que sería difícil y que requeriría tiempo. Creo que tenía razón", se congratuló. "Hubo momentos de desespero, varios momentos en que pensamos que esto no podría funcionar", reconoció. "Sobre todo una vez que el IRA nos hizo saber que eran serios sobre la paz y al sábado siguiente pusieron una bomba en el mercado de Warrington que mató a dos niños. Pero incluso entonces mi conclusión fue que la única solución era seguir adelante con el proceso de paz, porque era la mejor forma de evitar que siguieran muriendo niños de esa manera".
"Para mí fue crucial mi propuesta de principios de 1996 de crear una Asamblea con políticos locales", concluyó Major.

http://www.elpais.com/articulo/internacional/final/decadas/violencia/elpepuint/20070509elpepiint_3/Tes

Agresiones a médicos

2007-05-09T18:21:00.000+02:00

Curioseando en la red he encontrado esta noticia. En el hospital ya había visto cómo a veces familiares y pacientes amenazan a médicos, enfermeras, auxiliares, celadores, etc, pero leer que es algo que le ha pasado al 60% de los médicos impacta, por no hablar de las repercusiones sobre el personal de enfermería.

8.000 médicos españoles han sufrido agresiones de sus pacientes
El 60% de estos profesionales asegura haber recibido insultos o amenazas en las consultas

Resignados durante años al tópico de los gajes del oficio, los médicos han prestado poca atención a las agresiones que sufrían por parte de sus pacientes. Ahora ya no es así y tanto las consejerías de Sanidad como los colegios de médicos han empezado a medir con datos este nuevo fenómeno. Según los sindicatos médicos, unos 8.000 facultativos (el 4% del total) han sufrido alguna vez agresiones físicas y un 60% de los 200.000 médicos que hay en España ha recibido amenazas. Los médicos alertan de que esta tendencia va en aumento y lo achacan a las malas condiciones en las que muchas veces ejercen.
La constatación de que las agresiones a los médicos es un fenómeno relativamente nuevo está en la ausencia de datos nacionales sobre el tema. Algunas cifras sí dan cuenta de que se trata de un problema que aumenta con los años. Así lo ha constatado, por ejemplo, el colegio de médicos de Madrid. "En 2002 abrimos cuatro procesos judiciales por algún tipo de agresión. En 2006 se abrieron 60 y había otros ocho casos en los que los médicos, finalmente, no presentaron denuncia. En marzo de 2007 la cifra es ya de 25 expedientes abiertos", explica el abogado del colegio, Cristóbal Zarco. El letrado señala también que los jueces han decretado órdenes de alejamiento en cinco casos desde 2005.
Los estudios más rigurosos sobre el tema se circunscriben al ámbito de algunas comunidades autónomas pero sus resultados son demasiado dispares. Sí hay datos precisos del número de denuncias que, según los colegios de médicos fueron 3.500 en los últimos tres años. Con toda esa información, la Confederación Estatal de Sindicatos de Médicos (CESM) extrae una cifra global que asegura que el 4% de los médicos españoles (199.123, según las últimas cuentas del Instituto Nacional de Estadística, de 2005) ha sufrido agresiones físicas en alguna ocasión. La CESM, que próximamente publicará un informe para prevenir la violencia hacia los facultativos, señala además que hasta un 50% de los médicos ha recibido amenazas. De esos, un 4% padece al final problemas psíquicos.
Los principales causantes de los episodios violentos son los pacientes y sus familiares y los lugares de mayor riesgo son las salas de psiquiatría, las urgencias, los centros de atención primaria y las salas de espera. Beatriz Ogando, autora del informe que presentará la CESM, señala que los factores de riesgo parten en ocasiones de las deficiencias del sistema sanitario. "Hay muchos factores relacionados con la atención que se le da a los pacientes: la escasez de personal, la masificación en las salas de espera con familias alteradas en lugares que no siempre están bien diseñados ambientalmente, la ausencia de medidas de seguridad o a veces simplemente el hecho de trabajar en zonas socialmente conflictivas", explica. Y la mecha se prende cuando los pacientes reciben del médico una respuesta que no quieren oír, en ocasiones la negativa a certificar una baja, a prescribir un medicamento, o el desacuerdo con el médico de urgencias por considerar que el problema de un enfermo es menos prioritario que otro.
Los casos de agresión son dispares y van desde el homicidio a la amenaza. Un ginecólogo disparado en un aparcamiento, un psiquiatra asesinado por el padre de un paciente, un médico de la UVI con el pómulo roto tras comunicar a una familia la muerte de su hijo... "Es importante señalar que la amenaza no puede aceptarse, aunque sea menos grave que una agresión física", asegura Magda Martínez, del Colegio de Médicos de Barcelona. "La amenaza puede conseguir que el médico ceda ante el paciente y eso es algo que no podemos permitir porque entonces estaremos llevando a cabo una mala praxis de la medicina", concluye.
La situación ha hecho que algunos profesionales judiciales, como el ex fiscal jefe de Cataluña, José María Mena, hayan pedido que los ataques a médicos se consideren delito de atentado contra funcionario en lugar de una simple falta. Sin embargo, según el Colegio de Médicos de Barcelona, esa petición no ha cuajado y ni los jueces ni los fiscales consideran tan graves algunas de las agresiones. De todas formas, la decisión de un juez del municipio de Arcos de la Frontera, en Cádiz, espoleó ayer las reivindicaciones del sector. En principio, se trataba de un juicio rápido por un presunto delito de faltas en el caso de un joven que propinó dos puñetazos a un enfermero. El juez, sin embargo, decidió suspender la vista para que el joven sea juzgado por un delito de agresión a un funcionario.

Las enfermeras, las más castigadas
De los profesionales de la sanidad, los médicos son uno de los colectivos que más sufre las agresiones de los pacientes. Pero los enfermeros, en su mayoría enfermeras, son de lejos las más expuestas a la violencia. Un estudio de la Universidad de Zaragoza del año 2004 basado en una encuentra al personal sanitario de varios hospitales de Aragón y Castilla-La Mancha aseguraba que el 47% de los agredidos eran enfermeros. El 33% eran médicos y el resto, celadores, directivos y personal de administración.La razón es obvia: las enfermeras son las primeras en tratar con el paciente y la primeras también en sufrir la desesperación que se da a veces en las salas de espera. "Las agresiones están de moda", señala María José García, secretaria de comunicación del sindicato de enfermería (SATSE), "y nosotras somos las primeras con las que se encuentra el paciente. Cuando están ingresados no hay agresiones. Si nos conocen, entonces no nos pasa nada", comenta.Entre 2004 y 2005 el SATSE encargó un estudio a partir de encuestas entre a diferentes profesionales del sector. El estudio concluyó que ocho de cada diez enfermeras habían sido agredidas física o verbalmente, lo que supone que alrededor de 157.000 enfermeras de las 180.150 que existen en activo han sufrido agresiones (casi 102.000 en Atención Especializada y alrededor de 55.000 en Primaria).El altísimo porcentaje llevó al Sindicato a realizar otra encuesta en la que se recogió que un 2,81% de estas agresiones son físicas y que más de un 62% de personal había sido agredido verbalmente.María José García apunta que las deficiencias del sistema son un caldo de cultivo que permite crecer la violencia. "Se ha empezado a hacer algo. Hay planes en muchas comunidades autónomas que incluyen mecanismos de vigilancia, personal de seguridad y botones antipánico para dar la alerta en cualquier situación complicada. Lo positivo es que la administración sabe ya que es un problema que tiene encima de la mesa", concluye.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/8000/medicos/espanoles/han/sufrido/agresiones/pacientes/elpepusoc/20070509elpepisoc_2/Tes

Cáncer de pulmón en España

2007-05-08T01:02:00.000+02:00

Cada año se dan 18.500 casos nuevos de cáncer de pulmón en España
17-IV-2007. A pesar de los avances en este campo, menos del 15% de los pacientes sobreviven a los cinco años del diagnóstico

El cáncer de pulmón y la búsqueda de nuevos tratamientos para combatirlo aún siguen siendo asignaturas pendientes que tiene la medicina con la sociedad. Actualmente , cada año se dan 18.500 casos nuevos de cáncer de pulmón en España y, según las últimas cifras, menos del 15% de los pacientes sobreviven a los cinco años del diagnóstico. Así se ha puesto de manifiesto en la presentación del XII Congreso de Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (NeumoMadrid), en la que han estado presentes el Doctor Rodolfo Álvarez-Sala, presidente de NeumoMadrid, el Doctor Ángel López Encuentra, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario 12 de Octubre, el Doctor Leopoldo Sánchez Agudo, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Carlos III de Madrid y la Doctora Pilar de Lucas, Responsable de Asuntos Profesionales de NeumoMadrid.
La incidencia anual de cáncer de pulmón en el mundo es de 770.000 hombres y de 265.000 mujeres. En Europa, los datos señalan que esta enfermedad es responsable del 20% de todas las muertes por cáncer, que en números absolutos equivale a más de 340.000 fallecimientos en 2004.
El Doctor Ángel López Encuentra, miembro de NeumoMadrid, advierte que “el desarrollo de este tipo de cáncer está directamente ligado al consumo del tabaco, ya que en el humo se pueden encontrar al menos 4.000 compuestos químicos, de los cuales, alrededor de 50 son cancerígenos. Además, está comprobado que el abandono del hábito tabáquico produce una disminución progresiva del riesgo a padecerlo, aunque lo mejor es no empezar con su consumo”.
Inhalación pasiva del humo, otro enemigo
Se considera tabaquismo pasivo a la exposición de los no fumadores al humo de tabaco. Alrededor del 60% de niños y adultos lo inhalan involuntariamente en su domicilio o en el centro de trabajo. Existe una relación directa entre duración e intensidad de la inhalación pasiva de humo de tabaco y la posibilidad de desarrollar Cáncer de Pulmón. Asimismo, las personas que no están expuestas a este tipo de ambientes, reducen el riesgo de sufrir la enfermedad. El tabaquismo pasivo es, muy probablemente y según el Doctor López Encuentra, “el carcinógeno del medio laboral con el cual tienen contacto una mayor cantidad de trabajadores, en especial los empleados de restaurantes y establecimientos de ocio (bares, discotecas, bingos, etc.)”.

http://salud.elcorreodigital.com/actualidad/abril07/cancer_pulmon.htm

Salario MIR en el País Vasco

2007-05-08T00:54:00.000+02:00

Los MIR vascos mantienen la huelga tras fracasar las negociaciones con Osakidetza
El Servicio Vasco de Salud no está dispuesto a "tirar la casa por la ventana" ante las peticiones de incremento salarial de los residentes

Los médicos internos residentes (MIR) vascos han decidido continuar con la huelga iniciada el pasado 4 de mayo tras el "fracaso" de las negociaciones mantenidas esta mañana con el departamento de Recursos Humanos de Osakidetza.
La Asociación de Médicos Internos Residentes de Euskadi (AMIREUS) ha "lamentado profundamente" la actitud de Osakidetza por no haber variado "ni un ápice" lo ofertado en reuniones anteriores. "Consideramos que el comportamiento de la administración en este momento dista mucho de la actitud de acercamiento publicitada por ellos en los últimos días", sostienen.
El colectivo reconoce "avances" en aspectos aceptados por ley como las libranza de guardias y la docencia que a día de hoy no se cumplen de manera absoluta y admiten haber cedido en tres de las cuatro reivindicaciones planteadas en materia salarial y laboral.
Así, admiten que se ha llegado a reducir en el concepto del salario de horas de guardia hasta la media exacta de aquellas comunidades autónomas con acuerdos MIR "a pesar del diferente poder adquisitivo respecto a otras comunidades y de la bonanza económica en Euskadi de la que continuamente se nos publicita desde la administración pública vasca".
Posición de Osakidetza
Osakidetza, por su parte, ha mostrado esta tarde su disposición de seguir profundizando en la negociaciones de las reivindicaciones laborales planteadas por los MIR, pero advirtió de que "no se puede tirar la casa por la ventana", ante las peticiones de incremento salarial que, "en algunos casos, duplican lo que actualmente cobran los internos".
El director de Recursos Humanos de Osakidetza, José Andrés Blasco, manifestó que en la reunión mantenida esta mañana por Osakidetza y los representantes de los facultativos, se profundizó en los planteamientos de éstos, quienes pusieron encima de la mesa la retroactividad en 2007 de sus reivindicaciones laborales, algo que Osakidetza advirtió que "no va a admitir".
Tras señalar que la huelga comenzada por los MIR "como demostración de fuerza", no ha tenido "el éxito que esperaban", el directivo de Servicio vasco de Salud explicó que cuando los MIR dicen que han reducido las reivindicaciones, "son las que tenían recogidas en un papel, pero cuando nosotros cedemos, ponemos dinero encima de la mesa, lo que es notoriamente diferente".

http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/20070507/otros/vascos-mantienen-huelga-tras_200705071540.html

Inauguración

2007-05-07T00:58:00.000+02:00

En vista de que no todos podéis dejar comentarios en mi rincón habitual (www.lupipa.spaces.live.com para los no iniciados) declaro inaugurado este nuevo blog, para que todos puedan aportar su granito de arena